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牙科知识人人须知 (六十七)

智齿拔除注意事项

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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【大纪元1月29日讯】智齿拔除是一项常见外科手术,尤其是对华人,可能因为我们年轻时没有机会或习惯拔除它,熬了好几十年,最终决定拔除。没想到几年后,小孩也该到长智齿的时候,由于自己深受其害,不想让他们受同样之罪,家长会积极劝小孩做预防性拔除。
  
智齿拔除后有一定反应如肿胀,特别术后第二第三天,最好选择一个长周末前拔牙,休息几天,星期一还可以上班或上学。

术后反应是一个正常生理暂时性现象,其程度因人而异,但主要与阻生位置有关,智齿埋伏越深,术后反应就越大,颌骨骨质越硬,反应就越大,一般下颌骨骨质比上颌骨硬,下智齿手术复杂,拔除后反应比上颌者大。小孩骨质尚软,牙根还没长长,术后反应可能很小,恢复很快。
  
如果阻生浅,医生可能采取最简单方式拔除智齿,术后反应相对小;一旦遇到或者估计有阻力困难,医生可能要采纳外科手段:在牙龈上做一个小切口,分离骨膜,在直视之下,分析和去除阻力,如用小钻头去除智齿周围骨质,把智齿分块拔除,然后用生理盐水冲洗伤口,置放抗菌素,最后缝合伤口。

外科手段缺点是术后反应大,您可能肿得像小猪,可能由于重心作用,水肿似乎远离拔牙处,只要肿胀不严重影响您的呼吸吞咽,一切尚属正常,不必惊恐万状。外科手段好处在于医生可以迅速拔除本来很困难的智齿,避免不必要手术创伤,如颌骨骨折,颌关节甚至神经损伤。大多数美国牙医使用羊肠线缝合伤口,五到七天线头自动脱落,您不必回诊所拆线。
  
术后二十四小时少量出血也属正常,您不妨每三十分钟咬消毒纱布一次,用过多次纱布血还是少量,您可以改用湿的茶叶袋,湿的茶叶可分泌一种酸性物质,更有效地起止血作用。有时拔牙后第二天清早,发现洁白枕套染上血迹,可吓了一跳,以为出血过多,其实大部分血迹是口水,谅必那天晚上您开着嘴睡觉,带有血丝的口水从口角流出。
  
有的人拔牙后头几天还没有什么不适,第三第四天后疼痛加重,可能得了干槽症,常见于抽烟和用吸管的人,本来呆在拔牙窝里的血块开始分解,释放臭味,您需要回诊所,医生用盐水冲洗掉分解物,再教您在家使用,慢慢地伤口会愈合。如果有任何异常,请打电话给诊所。下一期我们续谈智齿拔除注意事项:局麻还是全麻。

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