【大纪元2月5日讯】(大记元记者王功成编译)据民主党法凯尔郡时报1月31日报导，子宫颈抹片和乳房X线照片是帮助医生应对妇女健康需要的重要工具，但是妇女综合医疗保健问题就复杂的多了。
皮德蒙特家庭诊所(Piedmont Family Practice)的兆格‧米尼拉医生(Dr. Jorge Minera)对妇女的健康问题很感兴趣，他相信教育是更健康生活的最重要组成部分。
比如，妇女的心脏病发作在很大程度上被误解了。
米尼拉说：“心脏病发作一直被认为是男性的疾病。虽然男性和女性心脏病发作的人数相当，但更多的女性因此而死亡，因为女性的症状不一样，不容易发现。”
据国家卫生学院(National Institutes of Health)说，妇女的症状最早在心脏病发作之前的一个月就出现，这些症状包括： 异常的疲劳、睡眠紊乱、呼吸短促、消化不良、忧虑、上肢无力。
在心脏病发作期间的主要症状包括： 呼吸短促、虚弱、异常的疲劳、冷汗、头晕。
米尼拉说，虽然许多妇女在预防保健方面很注意，但出现急症时，她们可能由于有许多责任在身而延迟寻求帮助。而且妇女心脏病发作的警报信号经常被忽略或被归因于其他的原因。
他说﹕“当妇女确实因这些症状而寻求帮助时，她们的担心通常得不到证实，因为她们的症状很微妙，她们都没被留下做进一步检查。作为家庭诊所的医生，由于他与患者早先的经验使他具有一定的优势。我们有时间获得完整的病历，并且考量所有的风险因素—吸烟情况、胆固醇、血压、家族中是否有糖尿病或心脏病、最近是否压力大？我们能全面地看患者，也许会有不同的看法。
控制体重
当被问到妇女现在面临的最严重的健康问题是什么﹖米尼拉和皮德蒙特家庭诊所的护士安吉莉娜‧哈曼(Angelina Harman)都认为是肥胖症。
米尼拉说他花很多时间对患者进行控制体重的教育。他说﹕“我以前也曾超重，我知道那不容易。但达到健康体重的益处是无穷的。合理的饮食和锻练是关键。”
我不想让我的患者觉得锻练是得留出时间做的事情。活跃点，和孩子玩耍，走远路，它就应该是您日常生活的一部分。
米尼拉说，当谈到控制体重时，与患者早先建立的关系很有帮助。
因为在过去的数月或数年里，我们已经见过患者，也许还有他们的家人，彼此之间建立了信任，他们也许愿意告诉我们一些事情，但不一定会告诉他们第一次见到的人。
我们想找出什么是绊脚石。家族中有体重问题的病史吗？体重增加是逐渐的还是突然的？ 以前节食的情况？最近压力是否不一样了？在我知悉这些情况后，我总是先验血，测试脂肪(胆固醇)和甲状腺，看看到底怎么了。
米尼拉认为不应该再使用“理想体重”图或体重指数测试（BMI, i.e. Body mass index）。腰臀比率比体重或体重指数更能反映健康的风险。
有时米尼拉开些药帮助减肥，但这需要密切监控进展。
肥胖不是控制体重的唯一原因。米尼拉和哈曼都见过很多青春期的少女，他们都认为饮食失调并不少见。对那些少女来说，她们的体重可以很快降到危险的边缘。哈曼说我们看到很多这种情况。
米尼拉说，体重的问题很复杂，这是长期的问题，需要仔细的监控及倾听。这不是来一次就能解决的问题，这需要患者和医生合作，找到一个长期的解决方案。
HPV疫苗
应更多的告诉人们关于防止人乳头瘤病毒(HPV)的疫苗，这种病毒可导致子宫颈癌。现在维吉尼亚州要求升入六年级的女孩注射这种疫苗。这是维州议会在2007年通过的立法，从今年10月1日开始实施。
米尼拉说疫苗以前被误解了，受到副作用严重的指控。
他说﹕“有许多关于出现问题的极端报告，都把它归因于疫苗，但二者之间的关联从未得到证实。事实是，这种疫苗可防止的各种HPV，是导致70%的子宫颈癌病例和90%的生殖器疣病例的起因。
尽管立法要求女孩们在上中学之前接受疫苗，父母仍有选择权。米尼拉相信通过教育，父母会意识到这种疫苗是多么的重要，并同意在他们的孩子有性行为之前保护她们。
米尼拉说他很高兴从事家庭医学。他说：“我能诊治儿童和老年患者，还有中间各年龄段的人。我做简单的切片检查，检查忧郁症，甚至还做咨询。在我和患者之间，是很好的合作关系。 ”(http://www.dajiyuan.com)
