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胸主動脈瘤破裂命危 老翁幸運撿回一命

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【大紀元2011年05月18日訊】(大紀元記者蘇泰安台灣嘉義報導)一名七十一歲的阿公在家裡吃晚飯時,突然倒地陷入昏迷,緊急送住家附近醫院,診斷為胸主動脈瘤破裂而有生命危險,再轉送大林慈濟醫院求治。由於阿公年紀太大不適合傳統須低溫進行的手術,改以需自費的支架手術,總算是把命保住。阿公的家境清寒,醫院透過社福系統予以協助。而隨著七月一日起可望因修法由健保負擔這項手術的支架費用,胸主動脈瘤的病人將不用再為龐大的手術費用擔心。

「這條命真的是『撿』回來的!」 大林慈濟醫院心臟外科醫師張兼華對能救回蔡姓阿公的命,直呼是老天保佑,才能從死亡邊緣搶救回來,因為這種情況一天內的死亡率幾乎是百分之百。阿公支架手術後兩三天,已經可以下床,雖然在胸主動脈瘤破裂時傷及喉部而必須暫時插管,但精神狀況不錯,頻頻握著醫師的手表達謝意。

張兼華表示,阿公在家吃晚飯時,因胸主動脈瘤突然破裂,導致縱膈腔血腫而陷入昏迷,由雲林轉送到大林搶救。透過X光片發現腫瘤接近六公分大,平常如果發現五公分以上的腫瘤,就會建議病人手術摘除,因為隨時有破裂危及生命的可能。只是主動脈瘤平時很難發現,通常第一次發病就是破裂,大多發生在六十歲以後,而阿公有高血壓和高血糖,更是高危險群。

由於傳統手術須進行體外循環,且以低溫進行手術,張兼華指出,老人家進行傳統手術恐將在過程中發生中風,就算救活了也可能變成植物人,而且術後的恢復期很長。利用支架裝置來解決的風險低,有些病人在術後兩天就能出院。由於阿公的家境不好,陪同就醫的阿嬤聽到自費金額可能因支架裝置數量,而需要三十到五十萬元時,一度想要放棄,不過,張兼華立即安慰她不用擔心錢,醫院有社工會幫忙評估尋求協助,萬一的不夠,他甚至可以拿結婚禮金來補貼,阿嬤聽了很感動,總算決定趕快送進開刀房手術。

大林慈濟社工在了解個案情況後,主動透過社福相關管道協助,為阿公解決醫療以及看護的費用。與腹主動脈瘤的情況相比,胸主動脈瘤的危險性更高,但前者的支架治療已經獲得健保的給付,還好未來胸主動脈瘤也可望比照由健保負擔,讓病人不用擔心自費問題。

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