【大紀元1月10日訊】自由時報 文／廖麗君
中醫治療「帶下病」，除了藥膳食療外，還配合中藥的陰部外洗方劑，並透過藥物加強免疫機能，降低再發的機會。
但最重要的，還是要保持個人衛生，並少吃冰冷食物，才能減少感染的機會。
婦女在經前或排卵期，或懷孕期分泌物稍增是正常的現象，但是生理性白帶應是質清且無色、無味，分泌量僅足以滋潤陰道。不過臨床上，約有三分之二的患者是屬於病理性白帶，尤其以黴菌感染外陰道最多。
中醫稱此疾病為「帶下病」，病因與「濕邪」有關，又可分為「外感濕邪」及「濕邪內留」。所謂外感濕邪，屬於感染性陰道炎，內濕則因臟腑功能失調所引起，一般認為與中醫所稱肝、脾、腎之臟腑功能障礙相關。中醫臨床分辨帶下證候主要是依據帶下的量、色、質、味及結合全身症狀與病史加以分型。
●脾虛帶下：白帶量多、色白或淡黃，質稀或稠、無味，伴隨有脾胃運化功能不佳、疲倦乏力、食慾差、大便偏軟等症狀，此類型常因食用生冷食物引起帶下量增加。
治療以健脾益氣除濕，臨床常以完帶湯或參苓白朮散為主方加減。
●腎虛帶下：一般又分為腎陽虛與腎陰虛型兩類。腎陽虛者，帶下量多、清稀如水狀、色白無味，或略有腥味，並伴隨有腰膝痠軟無力、頻尿、怕冷等症。
中醫治療以溫補腎陽為主，兼以固澀止帶，可以右歸丸加減。至於腎陰虛者帶下量一般不多，色淡紅，或赤白相兼，陰道多有燒灼感或癢，常伴有潮熱、耳鳴、失眠、多夢、口乾舌燥等症，多見於老年性陰道炎。
多用知柏地黃丸或一貫煎，以益腎滋陰並清熱。
●濕熱帶下：多因外感濕邪或脾虛生濕、白帶量多、色黃質稠成泡沫狀（滴蟲性陰道炎 )，或色白成豆渣狀（黴菌性陰道炎 )，或白帶夾血絲，分泌物有臭味，常有陰部灼熱或作癢，常伴隨有口苦咽乾、食慾差或大便軟、小便黃等症狀。
常用清熱利濕固澀藥物，如八味帶下方加減。
●濕毒帶下：帶下量多、色黃質稠如膿，或雜染血液或混濁，氣味腐臭難聞，伴有陰部灼熱癢，甚或疼痛，或有發熱，小便短赤及大便秘結等症狀，通常是病毒性感染、急性骨盆腔炎。
治療以解毒清熱為主，常用龍膽瀉肝湯或五味消毒飲加減。
中醫治療帶下及陰道炎的特色，除辨證分型，予以適切治療，及輔以藥膳食療外，更有由中藥組成的陰部外洗方劑，同時可內服補益脾胃功能藥物，鞏固其免疫機能，降低再發或反覆感染的機會。
注意個人衛生是最好的預防措施，少穿緊繃不透氣的衣服，及勤換洗內衣褲，有此症的婦女也應少吃冰冷食物。
（本文作者為台北宏恩醫院中醫部主治醫師 )
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