紐約嬰兒死亡率降至最低

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【大紀元9月16日訊】(大紀元紐約訊)據紐約市衛生局報告,嬰兒死亡人數出現自2001年以來的最大降幅。新數據顯示,本市嬰兒死亡率在2007年再次下降,達到有記錄以來的最低水準。

2007年嬰兒死亡率為每千個活產嬰兒中有5.4個死亡,低於2006年的5.9個,這是自2001年以來死亡率下降幅度最大的一年(在此期間,嬰兒死亡率從每千個活產嬰兒中有6.7個死亡減少為6.1個。)

2007年,紐約市128,961個新生嬰兒中有697個死亡(指一歲以下嬰兒的死亡),比2006年少43名。本市的嬰兒死亡率仍明顯低於全美的比率,2005年,全美每千個活產嬰兒中有6.9個死亡,這是有記錄的最近一年份的統計數字。

2007年,本地出生的嬰兒數量比上年度增加了3,455個,亞裔女性生產的嬰兒佔其中的一半。新聞報導顯示,許多華裔夫婦刻意安排其懷孕時間,以契合中國陰曆年中的金豬吉年。

2008年目標

自上個世紀90年代初以來,本市的嬰兒死亡率下降了一半,但卻存在嚴重的種族差異情況,例如,黑人嬰兒的死亡率高於其他任何族裔的嬰兒死亡率。黑人的嬰兒死亡率為每千個活產嬰兒中有9.8個死亡,波多黎各裔為6.3個,西裔為4.3個,白人為3.9個,亞裔/太平洋島嶼居民則為3.1個。

「我們正朝著正確的方向發展,但仍存在巨大的種族差異,」紐約市健康與心理衛生局局長Thomas R. Frieden醫生說,「黑人和波多黎各裔以及低收入居民區的嬰兒死亡率仍然過高,無法接受。我們要為這些群體和社區提供更多服務,努力消除收入、教育、醫護、居民區安全等方面存在的不平等現象,並確保他們能獲得健康食品,且有機會參加體育運動。」

為盡量幫助婦女保持孕前健康,獲得優質的孕期護理,並為嬰兒提供茁壯成長所需要的護理和支持,市衛生局做了包括母乳喂養培訓、安全睡眠培訓、為無力負擔的家庭提供嬰兒床,以及為孕婦和幼兒提供護士家庭訪問的計劃。

嬰兒死亡率下降

儘管近年來,各個行政區的嬰兒死亡率均有所下降,但曼哈頓區的死亡率最低,而布朗士區的死亡率最高。布魯克林區的死亡率與全市的平均死亡率相當,而皇后區和史丹頓島則低於全市的平均死亡率。

紐約市沒有一個居民區的嬰兒死亡率達到每千個活產嬰兒中有10個死亡,這是有記錄以來的第一次。居民區的嬰兒死亡率是社區的3年移動平均數。移動平均數可以避免單個居民區少量嬰兒死亡造成的嬰兒死亡率波動。

過去5年期間,嬰兒死亡情況最嚴重的居民區出現了嬰兒死亡率直線下降的情況,例如布朗士區的東特利蒙特(East Tremont)、布魯克林區的北皇冠高地(Crown Heights North)和皇后區的皇后村(Queens Village)。

造成嬰兒死亡的原因

☆先天缺陷、早產/出生體重過低、心血管疾病和受傷。因先天缺陷而死亡的嬰兒所佔比例最大,達到21%,主要包括遺傳性疾病、心血管和肺部畸形以及神經管缺陷。

☆ 黑人嬰兒早產/出生體重過低的可能性接近白人嬰兒的2倍。黑人嬰兒早產/出生體重過低的人數較多是造成黑人和白人嬰兒死亡率差異的主要原因。早產(懷孕 33週之前出生)或出生體重非常低的嬰兒(不到3磅、5盎斯)的死亡風險特別高;他們雖然只佔活產嬰兒的2%以下,卻幾乎佔死亡嬰兒的60%。

☆ 多胞胎嬰兒(雙胞胎、3胞胎等)通常都是早產兒,因此,其死亡風險較高。2007年多胞胎嬰兒的死亡率是每千個嬰兒中有19.2個死亡,低於上年度的 25.5個。下降的原因是過早生產的多胞胎的百分比有所下降(懷孕28週前出生)。然而,就像任何一年內的變化,該變化也要謹慎解讀。

☆2007年,因故意傷害和意外傷害導致的嬰兒死亡(外力原因)佔所有死亡嬰兒的9.3%,佔年齡達到28天以上嬰兒死亡人數的21%。

☆窒息是意外傷害造成嬰兒死亡的常見原因,通常可以採用安全睡眠方式避免,例如不要共睡一張床,不要使用柔軟的床上用品,將嬰兒以面朝上的方式放在嬰兒床或搖籃內睡覺。

☆婦女的孕前和孕期健康是影響嬰兒死亡率的重要因素。母親如果吸煙、吸毒或飲酒,或有肥胖症、糖尿病或高血壓,嬰兒死亡的風險明顯增高。

☆2007年,母親患有以下疾病的嬰兒的死亡率增加:先兆子癇或妊娠高血壓(每千個嬰兒中有17.4個死亡)、慢性高血壓(每千個嬰兒中有15.0個死亡)和慢性糖尿病(每千個嬰兒中有7.8個死亡)。

☆教育仍然是影響嬰兒死亡率的重要因素:與20多歲的婦女相比,10多歲少女的嬰兒死亡率更高,前者為每千個嬰兒中有5.0個死亡,後者為6.8個。和大學畢業生相比,教育程度為高中以下的婦女的嬰兒死亡率更高,前者為每千個嬰兒中有2.9個死亡,後者為6.1個。

但與白人大學畢業生和教育程度為高中以下的白人婦女相比,黑人大學畢業生的嬰兒死亡率仍然較高,白人大學畢業生,嬰兒死亡率為每千個嬰兒中有1.8個死亡。教育程度為高中以下的白人婦女,嬰兒死亡率為每千個嬰兒中有5.7個死亡,而黑人大學畢業生嬰兒的死亡率,則為每千個嬰兒中6.9個死亡。

研究人員正試圖確定社會和經濟困難,以及種族歧視對這種差異造成的影響。遺傳並不是導致這些差異的決定性因素。

降低嬰兒死亡率措施

△ 護士家庭合作計劃(Nurse-Family Partnership,NFP)是以事實為基礎的護士家庭訪問計劃,紐約市共有10個地點提供這項服務。該計劃的護士將為第一次做媽媽的低收入者,及其嬰兒和他們的家人提供服務,改善其健康和安全狀況,創造穩健的關係,同時促進教育與就業。護士家庭合作計劃目前為1000多個家庭提供服務,是美國同類計劃中規模最大的一個。

△減少嬰兒死亡計劃(Infant Mortality Reduction Initiative)由市議會提供資金,與受影響最深的居民區的社區組織合作,為社區活動、轉介服務、個案管理、同齡人教育和其他活動提供支持。

△訪問新生兒家庭計劃(Newborn Home Visiting Program)為布魯克林區、哈林區和布朗士區各個有關社區的新生嬰兒家庭提供居家訪問服務。

除了促進母乳喂養、安全睡眠和嬰兒安全,健康與心理衛生局的工作人員還幫助排除家庭的危險因素,例如含鉛油漆,和沒有安裝窗戶安全網或窗戶安全網損壞。他們還能幫助家庭取得醫護和社會服務,該計劃在2007年走訪了近5,000個家庭。

△安全睡眠計劃(Safe Sleep Initiative)與家庭和社區機構合作,防止發生意外傷害。醫療教育工作者向社區組織提供安全睡眠教育和培訓。兒童嬰兒床計劃(Cribs for Kids)直接與家長合作,向有需要的家長提供嬰兒床。

△ 母乳餵養計劃(The Breastfeeding Initiative)與醫院和社區合作,提倡母乳餵養、延長餵養時間和提供排他性服務。該計劃還能為醫院和社區工作人員提供認證泌乳顧問培訓(Certified Lactation Counselor)、網絡即時互動在線講座(webcasts),並組織各類會議。

△青少年健康計劃(Healthy Teens Initiative)能幫助醫務人員向青少年提供綜合性性知識,和生殖系統醫護服務。健康與心理衛生局還與學校合作,促進綜合性性教育並指導青少年參與社區服務。

如何保護嬰兒的健康

做好懷孕規劃。意外懷孕很可能導致嬰兒出生體重過低、嬰兒死亡或發育障礙。 孕前和孕期都很健康的女性較有可能產下健康的嬰兒。
#懷孕前應定期看醫生或醫務人員,保持健康。
#保持健康的體重,吃健康的食品。
#不要吸煙。
#不要吸毒。
#準備懷孕時或懷孕期間不要喝酒。
#控制糖尿病或高血壓等慢性病。
#攝取葉酸(多數多種維他命都含有葉酸),防止嬰兒產生嚴重的先天缺陷。
#以母乳餵養嬰兒。
另外,讓嬰兒獨自面朝上睡在堅硬的墊子上,嬰兒臉部附近不要放枕頭、填充玩具或毯子,以防嬰兒窒息。(http://www.dajiyuan.com)

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