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正梁中西醫園地 小兒氣喘

鄧正梁(正梁中醫診所醫師)

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古人說:「名醫不治喘。」的確,小兒氣喘病,在臨床上是小兒一個常見的難以根治、反覆發作的過敏性疾病。它的發病原因主要包括兩個方面。一是患兒有特殊體質,氣喘的小兒往往有溼疹等病史,而且家族中常有其他人患氣喘或其他過敏性疾病;另一原因是引起過敏反應的過敏原,如:感冒、扁桃腺炎、齲齒,或其他局部感染的病原體及其毒素,吸入過敏物質,吃進特殊食物等。預防氣喘,要防止小兒著涼感冒,因為著涼感冒往往會引起氣喘發作,對有氣喘的小兒最要注意增強體質,防寒保暖,盡量避免感受外邪。

吸入物或食物過敏引起的氣喘,家長要留心觀察,還可給患兒做過敏原試驗。常見的吸入物過敏原有藥粉、羽毛、塵、煙塵等。食物過敏原有魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等。如果發現會引起小兒的氣喘病發作的食物過敏原,要避免服用或接觸。

氣喘發作時,一般表現為氣急胸悶、喉中痰吼。此時要讓小兒坐在床上,取半臥位,打開窗戶,保持室內空氣流通,如家中有備用藥品,應在患兒發作前兆症狀時馬上給患兒服用。經這樣處理後患兒氣喘還不能減輕,就應盡快將患兒送去醫院,由醫生根據病情進行治療。

在氣喘病兒的緩解期,用中藥或飲食療法作培本扶正治療,有增強體質、減少發作甚至根治的作用,中醫常按肺虛、脾虛、腎虛的不同證情,採用相應的治療方法。

如:肺虛,往往表現為面色發白、氣短懶於說話、語聲低弱、易疲勞無力、易於出汗、平時容易感冒等,可用中藥「玉屏風散」治療;脾虛的情況,往往表現為咳嗽痰多、食欲不振、面黃色黯、形體消瘦或虛胖、肌肉鬆軟、大便稀溏,夾有不消化物,可用「資生健脾丸」;腎虛的患兒,多數病程較長、精神疲憊、四肢較冰冷、說話無力、大便稀軟溏薄,稍有活動便心慌氣喘,或有夜間遺尿,可用金匱腎氣丸,也可用紫河車,研成粉末每次服1到2錢,但紫河車有腥味,可裝入膠囊服用。對於脾、腎皆虛的患兒,還可以長期食用核桃仁。

值得注意的是,氣喘比較頑固,往往反覆發作,難以痊癒。服用以上藥物,都要堅持較長時間才能見效。有些小兒到了十幾歲青春期的時候,隨著腎氣的逐漸充盛,亦可自然緩解,不藥而癒。◇

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