【大纪元4月1日讯】〔自由时报记者魏怡嘉／台北报导〕二代健保法草案出炉！目前全民健保五百八十八亿元的财务缺口，拟由政府编列预算分年摊还。民间团体认为，用政府编预算偿还缺口，二代健保费率就不会飙高，但最终还是从民众的口袋掏钱。
二代健保法草案今天送交健保监理委员会进行讨论。在保费计算部分，由现行的“个人月薪所得”，扩大为“家户年总所得”，由于费基扩大了，费率势必下降，未来的健保费率，将较现行的五．一七％低。
依目前二代健保规划，将每人每月包括薪水、奖金及津贴的总收入乘上健保费率，就是每人每月要从薪资中扣缴的健保费，到了年底，健保局即会执行结算，结算时，则以家户所得，包括：薪水、奖金、津贴、年终奖金、股票股利所得及利息等年总所得，乘上健保费率，即为家户一年所需缴交的健保费，之后再扣除一年每月累计已先缴交的健保费，就是当年要补缴或退的健保费。
对每户每人 订有上、下限保费
另外，二代健保对于对每户每人应缴的健保费，订有上、下限金额，超过上限时，就会以上限金额乘上家户中有多少人，就是该户一年应缴的健保费，但最多不超过四人，超过下限时亦同。
至于上、下限金额的订定，二代健保初步以目前缴费最少的农、渔民每年所缴健保费做为下限，现阶段为三千九百一十二元，下限的十倍则为上限金额，即三万九千一百二十元。不过，目前二代健保法修法尚未通过，费率和上下限仍待讨论确认。
二代健保受影响的人数有多少？各方算法不一，健保局初步估计有七成五的家户健保费会减少，二成五的家户健保费会增加；高所得、顶客族及中所得的单身上班族，健保费会大幅增加；滕西华认为，应是一半增加、一半减少，届时还要看费率及上、下限怎么订，仍有很多变数。
民国九十四年时，健保局曾估算二代健保费率为三．一四％，不过，当时健保并未出现赤字，若二代健保于二年后顺利实施，届时医疗支出不仅较现在增加数百亿，如果又同时要补足五百八十八亿的财务缺口，二代健保的费率将高居不下，势必成为二代健保推动阻力。
因此，卫生署在二代健保法中，拟由政府编列预算，分年摊还财务缺口，但医改会认为，这只是挖东墙、补西墙，什么都拿政府的税来补，难免会排挤其他社福资源，为什么健保局就想不出其他节流措施，永远只想靠税收？
民间监督健保联盟发言人滕西华认为，表面上，健保的缺口用政府的钱来补，民众不会直接觉得痛，但说穿了，还是民众的钱，卫生署只想依此来蒙混降低二代健保的费率，让民众以为二代健保就不用缴太多保费，愿意接受二代健保。
其实，二代健保费率的计算，还要看上、下限怎么订，若上、下限订得宽，费率就会压得低；如果订得窄，费率就会高。不过，依目前健保一年要花费四千九百多亿医疗支出看来，二年后，势必破五千亿，届时二代健保费率大约会在三％到三点五％之间。
