【大纪元2017年07月03日讯】（大纪元记者徐翠玲台湾台北报导）台湾健保署今年推出医学中心、区域医院、地区医院、诊所四级分级转诊制度，《远见杂志》3日公布全台医院民众好感度调查结果却显示，一半比率民众，不了解台湾的医疗分级制度，对区域医院也缺乏认知。北北基、中部、南部五到六成受访者不知道什么是区域医院或没回答，桃竹、东部一带，超过三成民众无法回答。
台湾目前共有479家医院，《远见杂志》指出，健保实施22年，原先设计的分级医疗，始终没有兑现，反倒造就大规模的医学中心。过去20年来，台湾医学中心数目成长2倍。区域医院也从52家增加到83家，成长六成。但是，小型地区医院从544家减少到370家，降幅为三成二。诊所则增加三成。台湾医疗体系发展形成M型化，不利落实分级医疗转诊。
调查也发现，全台民众对医学中心有高度的认知，近七成五能够回答出医院的名称，20～39岁者，近一半认同台大医院，年过六旬者也最认同台大。而国人评价最好的医学中心前5大依次为台大医院（37.7%）、林口长庚（14.6%）、台北荣总、台中中国医药大学附设医院与高雄长庚。前5大医学中心，和申请健保给付的顺序与医院赚钱多寡，十分接近。
全台医学中心饱和，必须维持现有19家，卫福部想出了“准医学中心”的新名称， 2016年，北部就有11家医院，争取九家医学中心名额，双和、台北慈济没有如愿成为医学中心，却升格为准医学中心。当各医院争当医学中心的同时，也导致国内医疗服务愈来愈大型化。大医院不断增建房舍、买新仪器，以扩大版图。而全台中小型医院，也纷纷立志想成为医学中心，可享有健保较高给付，对医师也更有号召力。
医界专家认为，医疗体系呈现倒三角形，是政策造成。由于健保允许民众自由就医，三角形顶端的医学中心挤满人，分院愈来愈多，规模愈来愈大，但一旦医学中心无限制长大，将挤满更多病人，也失去小诊所看小病、大医院看大病的意义，具有转诊功能的区域医院、地区医院将消失殆尽。
责任编辑：吕美琪
