【大纪元2019年05月23日讯】（大纪元记者林宝云台湾新竹报导）68岁的柴先生(化名)近3个月，常因半夜心悸而惊醒，且最近几周数次因心跳过快而晕倒，家人带至台大医院新竹分院心脏科门诊，经过医师检查评估后，发现是因阵发性的心房颤动发作，造成柴先生心悸惊醒甚至晕倒，服用药物控制一个月后仍无法改善症状，医师与柴先生及家属讨论调整治疗方案，他决定接受冷冻导管消融手术(Cryoablation)治疗心房颤动，术后隔天出院，经过休养已恢复健康。
台大医院新竹分院心脏血管医学中心生理功能室主任林廷泽医师指出，台大医院新竹分院引进医学中心级的冷冻导管进行消融手术治疗阵发性心房颤动，由刘言彬副院长带领心律不整团队(包含林廷泽医师和廖敏村医师)进行手术，目前已经完成3个案例，3位病人平时因阵发性发作而时常感到不适，常有头晕、心悸等症状，其中一名病人更因心房颤动发作而晕倒数次，另一位病人时常半夜心悸醒来而无法入睡，在药物治疗后仍无法改善症状。手术过程顺利且没有并发症产生，三名病人均于手术后隔天顺利出院。冷冻消融手术顺利解决病人的不适，手术后不用再持续服用心律不整药物，生活品质大幅改善，也没有晕倒和心悸半夜惊醒的症状。
林医师表示，心房颤动(atrial fibrillation)是最常见的心律不整，而且是引起中风的主因。心房颤动的盛行率占总人口约1%，随着年龄增加，盛行率也随之上升，在80岁以上的人口中约占10%。临床上对药物治疗无效的心房颤动患者，藉由电烧达到肺静脉隔离，是有效且建议的选择。尤其在阵发性的心房颤动患者，一年后的电烧成功率可以达到80%。临床上常使用的经导管高频电气烧灼术(radiofrequency catheter
ablation, RFCA)，于单点上利用电流产生热能破坏细胞，并点与点连接达到肺静脉隔离。冷冻导管消融术是近来新兴的术式，使用液态的氧化亚氮(nitrous oxide, N2O)注入球囊导管中，达到在球囊与细胞介面-30˚C到-50˚C的低温，造成破坏细胞的效果。
林医师说明，心房颤动的导管治疗方面，高频电气烧灼术仍是传统上最常使用的技术，然而冷冻导管消融术在临床试验上也证明了有相当的成功率和安全性，而随着第二代冷冻导管气球的发展，此技术将成为新兴且有效的治疗方法之ㄧ。冷冻导管消融术与一般传统高频电气烧灼术的比较，在手术成功率方面，两者相仿皆可达到98%，然而手术时间，则是以冷冻导管消融术较短，约两小时即可完成；传统的电气烧灼术需要4-5个小时，长期追踪两者治疗阵发性心房颤动的成功率相当，后遗症比率也没有太大差别，冷冻消融术的术后疼痛较少。◇
冷冻导管消融术与高频电气烧灼术之比较：
●冷冻消融手术
手术时间：约2－3小时 (胜)
手术成功率：约95% ～ 98% (平手)
主要后遗症比率：1%～3% (需注意膈神经麻痹) (平手)
治疗原理：利用液态氧化亚氮降温达到冷冻细胞破坏组织
费用：自费部分约23万
●传统电气烧灼术
手术时间：约4－5小时
手术成功率：约95%～ 98%
主要后遗症比率：1%～ 3%
治疗原理：利用交流电产生热能破坏细胞
费用：自费部分约15万
责任编辑：尚颖
