【大纪元2022年03月17日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）49岁的陈先生因肛门肿胀疼痛至中坜天晟医院大肠直肠外科求诊，被诊断为肛门脓疡，虽切开引流辅以药物治疗使症状几乎完全改善，回诊时医师即告知可能以肛门廔管复发，届时需要再次手术。果不其然，三个月后陈先生因相似症状回诊，后续也将接受手术治疗。近期因为天气寒冷，使肛门脓疡及廔管较易发生，民众们须小心在意。
中坜天晟医院大肠直肠外科赖以立医师表示，肛门周围有许多腺体，有时会因腺体开口阻塞合并感染形成肛门脓疡，肛门脓疡经发炎后，有时会形成连接肛周皮肤与肛管的通道，并伴有慢性发炎，这就是肛门廔管。
最好的根治方式是手术，其他经由保守疗法治疗的病患，大都会于症状暂时缓解后再次复发。肛门廔管的分型会影响其治疗的困难度，若廔管之下经过的肛周组织越多、也称为“高位”廔管的话，不仅困难，且伴随较高概率的术后并发症。
肛门廔管的手术目标是找到包含肛周皮肤外开口、肛管黏膜内开口、以及整条廔管的行经路径，并将其完整的移除。依达到廔管位置所需，可能会切断一小部分的肛门括约肌，因此越复杂的肛门廔管，就越需要谨慎的处理，甚至需要多次的手术以及门诊持续治疗。
根据过去的文献指出，经手术处理的肛门廔管其复发概率仍有20%，主要原因是未能找出潜藏的分支路径、或是未能找到内开口而贸然手术。而整体手术后约有12%病患产生肛门失禁，主要是那些复杂的高位廔管、或是那些需要多次手术的困难病例。
手术计划对提高术后成功率以及降低并发症至关重要，以结扎内括约肌侧的廔管开口，并开放引流外括约肌侧的手术方法(ligation of intersphincteric fistula tract, LIFT)、内视镜辅助的廔管治疗(Video-assisted anal fistula treatment, VAAFT)、还有雷射廔管治疗于近15年来不断发展。
赖以立表示，肛门廔管疾病是常见的肛周良性疾病，表现从疼痛、脓状分泌物、到异味等等的不同症状。手术治疗是最能根治的治疗手段，但依病情不同，宜由专科医师审慎地术前评估及计划，方能达到最好的疗效。◇
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