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大笑、咳嗽突然尿失禁 医师分享三招缓解

书田诊所泌尿科主任医师张云筑28日在卫教记者会中指出,尿失禁是女性常见的泌尿系统疾病之一。(中央社)
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【大纪元2023年11月28日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)尿失禁女性常见的泌尿系统疾病之一,据国健署调查,50岁以上女性尿失禁患者,五成为应力性尿失禁所困扰,轻者在咳嗽、打喷嚏时有小便失禁,严重甚至床上翻滚都会尿失禁,医师分享日常三招缓解,“建立适当喝水及排尿习惯”、“高纤饮食避免慢性便秘”,及“体重控制及循序渐进的适量运动”。

据卫福部国健署调查,国人女性50岁以上尿失禁的盛行率约为五分之一,65岁以上女性更高达三分之一,其中应力性尿失禁占了约一半。然而其中,仅有不到20%的病人会寻求就医治疗。

个案67岁林女士喜爱享受美食,虽有三高及体重过重问题,仍难以推却老友们的聚会宴饮。然而林女士羞赧地发现,每当自己尽兴大笑时,竟然会溢出尿来。随着溢尿次数变多,异味缠身,让她都不敢再答应聚餐。

书田诊所泌尿科主任医师张云筑表示,尿失禁是女性常见的泌尿系统疾病之一,好发于中年以上女性,但年轻女性也可能发生,就门诊观察,不少女性患者认为罹患尿失禁是老化自然现象,干脆减少社交活动,避免尴尬,也有患者因为症状难以启齿,或担心要手术不敢及时就医。

尿失禁临床症状大不同,尿失禁可分为应力性尿失禁、急迫性尿失禁、满溢性尿失禁、持续性尿失禁。其中,50岁以上女性尿失禁患者,五成为应力性尿失禁所困扰。

张云筑说明,应力性尿失禁的症状表现,随着腹压突然明显增加,如咳嗽、打喷嚏、提起重物或大笑时,出现小便不自主渗流的现象,病理机转在于,“尿道阻力不足”及“骨盆底肌肉支撑力减弱”,好发原因如体重过重、怀孕生产后骨盆肌肉韧带松弛、停经后尿道及阴道组织萎缩等。

依据临床症状可分为轻度、中度及重度。轻度者在腹压高度增加,如咳嗽、打喷嚏、抬重物时才有小便失禁;中度是腹压轻度增加,如走路、弯腰、站起身时有小便失禁现象;重度者连在床上翻滚都会产生尿失禁。

张云筑说,治疗方面,倘症状持续进展,或已是中度以上患者,应先至泌尿科厘清原因后,由医师规划药物治疗、练习正确的凯格尔运动或安排物理治疗。若积极治疗半年后仍无显着进步的患者,可考虑经由强化尿道的注射治疗或悬吊带手术改善应力性尿失禁造成的生活机能障。

对于如何挥别应力性尿失禁,张云筑分享日常三招,首先,“建立适当喝水及排尿习惯”,即摄取水分宜适量补充,而不是一次大量饮水,每1.5至2小时将膀胱中的尿排空,避免膀胱蓄积过多的尿液;二为“高纤饮食避免慢性便秘”,最后则为“体重控制及循序渐进的适量运动”。

责任编辑:唐音

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