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台大医院引进新医材 解决高龄心衰者治疗困境

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【大纪元2023年12月13日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)一名8旬个案周先生,由于严重三尖瓣膜闭锁不全合并右心衰竭,经评估手术风险高,台大医院团队改以新式医材系统治疗,术后周先生心衰症状大幅改善。

台大医院13日举行记者会。台大医院心血管中心主任高宪立表示,台湾人口年龄的老化,心血管疾病已成为国人重要死因之一,同时也是社会负担,心脏病当中涵盖多种疾病,包括冠心症、心衰竭等。

台大医院心脏内科副教授林茂欣进一步说明,三尖瓣是右心房和右心室之间的一个闸门,可以控制血液的进出,避免血液倒流,很多可能情况会导致三尖瓣闭锁不全,包括心内膜炎、先天性缺损或发育不全等。

林茂欣说,轻中度病人,大多是轻微或无症状,但若变成重度时,就有可能出现呼吸喘、容易疲累,更d可能导致右心衰竭,同时合并黄疸、腹水,甚至肝脏及肾脏衰竭。

个案82岁周先生,本身因慢性心房颤动,导致长期严重三尖瓣膜闭锁不全,半年前由于严重三尖瓣膜闭锁不全合并右心衰竭,经药物治疗,右心衰竭症状加剧,出现疲累、双下肢水肿、及肾脏功能下降的情形,经新式医材治疗后,周先生在术后心衰竭症状大幅改善,精神、食欲都较术前有明显的进步。

林茂欣说,传统开心手术虽是目前标准治疗,但许多病患由于年老或罹患许多疾病,手术风险相对较高,常是临床治疗的一大难题及瓶颈,周先生经过台大医院医疗团队评估后,已排除其他可能治疗选项,最终决定引进新式医材。

治疗方式为透过心导管,将2个支架瓣膜分别装在上腔静脉及下腔静脉,林茂欣说,以阻挡因三尖瓣缺损,分别从上下两路血管逆流的血液,进而改善患者心脏血液逆流情况的效果;这也是全台首次以心导管微创治疗的方式,成功治疗开心手术高风险的严重三尖瓣闭锁不全病患。

不过林茂欣补充,目前这项医材系统,国内尚未获得卫福部食药署上市许可,逐一个案都需经过人体研究伦理委员会审核,及卫福部审查及核定,且没有列入健保给付,病人要自费,金额高达百万元。

责任编辑:吕美琪

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