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台湾临床证实大肠息肉冷切出血少 登美医学期刊

经过台湾6间医疗院所逾4千名受试者实验,发现大肠息肉切除,若以术后出血程度观察,冷切效果比热切除更佳。(国科会提供)
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【大纪元2023年03月23日讯】(大纪元记者侯骏霖台湾台北报导)国科会22日举办学术成果记者会,经过台湾6间医疗院所逾4千名受试者实验发现,冷切除大肠息肉效果比热切除更好,不仅减少并人数后出血率、降低医护负担,这项研究成果更登上美国内科医学会官方期刊,有望改写未来标准治疗模式。

国科会推动“台湾特定疾病临床试验合作联盟计划”(TCTC),是由台大新竹分院、辅仁大学附设医院、三军总医院、嘉义基督教医院、义大医院等6家合作,主要锁定大肠镜切除息肉手术,经过本土4千多例临床试验,成功证实冷切技术的术后出血,效果比热切好。

台湾综合诊疗部暨健康管理中心主任邱瀚模指出,传统上大肠镜切除息肉,均以金属线圈套住病灶后通电切除,除了较容易切割组织外,同时烧灼血管被认为能减少术后出血并发症,但临床上术后出血仍不在少数。

邱瀚模说,国外目前发现冷切除似乎比较不会伤及深层血管,术后伤口不易红肿发炎,但过去比较热切、冷切方式的临床试验疗效指标,都是病灶切除完整度与施术时间等,没有以“出血”作为主要疗效指标,坊间医师也流传不通电的冷切不太会流血,但仍缺乏相关医学实证。

团队纳入4,270名大肠息肉0.4到1公分的受试者,其中2,137名分派至冷切组,2,133名分派至热切组。结果显示,冷切组、热切组分别有8名(0.4%)、31名(1.5%)受试者在切除息肉后发生出血;严重出血者则分别有1名(0.05%)与8名(0.04%),落差相当悬殊。

台大医院院长吴明贤表示,TCTC一开始让台湾医师看到世界各种临床,如今让世界看到台湾,登上今年2月美国内科医学会期刊《内科学年刊》。他说,相信未来1公分以下的大肠息肉冷切,将被列为国际相关指引成为标准治疗。

责任编辑:郑桦

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