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远离退伍军人菌威胁

远离退伍军人菌威胁控制方式。(台北荣民总医院桃园分院提供)
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【大纪元2024年06月24日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)住在桃园的奶奶,本身有糖尿病、高血压的病史,因前阵子出国游玩有住饭店及坐邮轮,回国后开始发烧、全身无力到台北荣民总医院桃园分院急诊就医,胸部X光片发现有肺炎,会诊胸腔内科后收住院治疗,住院期间除了做检查,也验了很多血,后来在退伍军人尿液抗原发现有阳性反应,于是主治医师通报第三类法定传染病-退伍军人病,抗生素治疗后恢复良好。

经进一步了解,得知原来奶奶在出国期间有住饭店、坐邮轮,因此必须考虑有停留过的饭店或邮轮上水质的疑虑及风险,因为退伍军人菌主要是经由吸入或呛入含有退伍军人菌的气雾或水滴因而致病,所以任何在水塔内的水路系统或淋浴设备内的水流滞留、循环使用及水垢产生,都有可能是造成退伍军人菌在人造水环境内增殖的原因,经由人吸入或呛入含有退伍军人菌的气雾或水滴就会因而致病。奶奶出院后,在家人陪同下持续门诊追踪抽血,身体及精神状况也恢复良好。

远离退伍军人菌威胁卫教宣导。
远离退伍军人菌威胁卫教宣导。(台北荣民总医院桃园分院提供)

台北荣总桃园分院长王智弘表示,退伍军人菌为革兰氏染色阴性杆菌,传染窝主要在水溶液中。热水供应系统、空调之冷却水塔、蒸气凝结设备均曾发现此菌。不管冷水、热水、淋浴水或以上水源之溪水、池水以及土壤均曾分离出此菌。退伍军人病不会人传人,潜伏期: 2 ~ 10 天。临床症状包括:厌食、身体不适、肌痛与头痛。常常在1天内快速发烧且畏寒,出现干咳、腹痛及下痢等症状,体温高达39.0-40.5℃。病患胸部X光会出现肺部坚质化,最后出现呼吸衰竭,死亡率可高达15.0%,若病患免疫能力有障碍,死亡率会更高。

冷却水塔之例行性清洗、消毒及人工去污,建议至少每季或每半年进行一次排水去污、清洗及消毒之动作。
冷却水塔之例行性清洗、消毒及人工去污,建议至少每季或每半年进行一次排水去污、清洗及消毒之动作。(台北荣民总医院桃园分院提供)

北荣桃园分院感染管制室护理师张倢语说明,退伍军人菌普遍存在于各类水体环境中,控制水中的退伍军人菌,改变其繁殖所需之条件,为目前最主要的防治概念。由于退伍军人菌为一种伺机性感染细菌,主要侵犯免疫功能较差者,亦会影响感染者之预后。张倢语指出,平实的水质维护及预防更为重要,也才是根本之道,她并进一步提供水质维护方法供民众参考运用,如下:

一、冷却水塔之清洗及消毒方法

冷却水塔之例行性清洗、消毒及人工去污,建议至少每季或每半年进行一次排水去污、清洗及消毒之动作,清洗次数的多寡应依据装置内沉积物和污垢积聚的快慢而定。

二、公众浴池之卫生管理

(一) 添加消毒剂之循环池水应保持每30分钟完全循环一次以上的速率,每个月至少施作一次以上;未添加消毒剂之自然引流原泉浸泡池,应维持一定引流速率和每周一次以上换水。

(二)每个水池每日应进行至少一半的换水动作,稀释水中的有害物质,对于水疗按摩浴、按摩水柱等设施,则应避免将用过的浴水重复使用。换水时应将池水完全排尽,并彻底清扫浴池和消毒。

(三)定期清洗过滤系统、排干设备中的水(如:浴池、管路设施等)进行清洗之动作,并试着除去附着于浴池、喷雾器、冲水柱等管壁表面上之生物膜,以降低退伍军人菌蛰伏其中之机会,增进消毒之功效。

参考资料:退伍军人菌控制建议作业指引、疾管署退伍军人病介绍。◇

责任编辑:杜文卿

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