SARS病人不一定发烧

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【大纪元5月7日讯】卫生部修订临床诊断标准
SARS病人不一定发烧

  在总结广东、北京等地诊断治疗SARS的经验,并广泛征求医学专家意见的基础上,卫生部近日对4月14日下发的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》作出修订。这次修改包括以下内容:

  一、流行病学史中“1.2发病前两周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市”,修改为:“发病前两周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的区域”。

  二、症状与体征中增加一款“注意有少数病人不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或基础疾病的病人”。根据非典型肺炎病人的回顾性调查结果,有些病人不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或有基础疾病的病人。为了避免漏诊,特增加此款。

  三、胸部X线检查 “常为双侧改变”修改为“常为多叶或双侧改变”,临床发现部分非典型肺炎病人的胸部X线呈单侧多叶改变,因此对此条进行了修改。

  四、疑似诊断标准中的1+2+3条修改为:1.1+2+3条,增加一项标准为1.2+2+4。

  五、增加了医学观察诊断标准和医学观察对象的管理措施。医学观察诊断标准为:符合上述1.2+2+3条。
  增加医学观察诊断标准的目的主要是指导医师正确甄别非典型肺炎疑似病人,对大量常见的其他发热病人通过医学观察予以鉴别。同时尽可能减少潜在非典型肺炎传播的危险。

  六、修订后的诊断标准增加了重症非典型肺炎的诊断标准和出院标准。

  七、下发非典型肺炎推荐治疗方案。

附:

3、传染性非典型肺炎病例出院参考标准

传染性非典型肺炎病例出院参考标准

  同时具备下列3个条件:

  一、体温正常7天以上;

  二、呼吸系统症状明显改善;

  三、X线胸片有明显吸收。
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