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儿童泌尿道感染治疗后应做超音波及尿道摄影

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【大纪元3月10日报导】(中央社记者郝雪卿台中市十日电)泌尿道感染是小儿科常见的疾病,其中有一部分孩童是因为先天畸形造成,家长往往毫不知情。台湾中国医药大学附设医院儿童肾脏科主治医师赖庆鸿今天表示,泌尿道感染的病童在治疗完成后,都应该做肾脏超音波及膀胱尿道摄影,以免治标不治本。

赖庆鸿说,约有百分之三到五的女童以及百分之一的男童会发生泌尿道感染,其中有人是因先天构造反常变得经常发病。这几天就有一名九岁大男孩因发烧和后背痛求诊,确定病因并治妥感染问题后,进一步接受解尿期膀胱尿道摄影和肾脏核子医学扫描,才发现病患有左侧输尿管内尿回流现象,肾脏功能也出现受损情况。

其中最值得关注的是损害肾脏的问题。赖庆鸿指出,尿液逆流加上复发性的感染,在在影响肾脏功能,严重者可能落到一辈子都要洗肾;根据经验,许多肾脏尿路的先天畸形,都以尿路感染为第一个表现。在尿路感染的儿童中,约四成被发现有先天尿路畸形,其中又有八成是输尿管内尿回流。

孩童泌尿道感染的表现千变万化,依年龄不同差异更大。他表示,婴幼儿以不明热最多,有的看起来只是食欲不振、哭闹不安或活动力差,但严重的甚至会发紫、发抖,比较大的孩子有时已出现大人的标准症状,下尿路感染者为解尿疼痛、频尿、尿急、尿失禁等,上尿路因已经感染到肾脏,患者均有高烧、寒颤、腰背疼痛的不适情形。

泌尿道感染的途径有二,上行性感染的细菌是由体外跑进尿道,血行性感染的细菌则来自体内,经由血液散播到尿路,通常发生于新生儿。解决先天畸形及其后患,可利用预防性抗生素治疗、手术治疗和内视镜治疗三途径。

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