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寿险业:将严格控管核保理赔

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【大纪元4月24日讯】〔自由时报记者黄美惠╱台北报导〕台湾保险业界争议已久的“复保险”问题,昨天终于在大法官解释案中尘埃落定。台湾国内保险学者相当肯定大法官解释案的立论精神;保险业者也强调,将严格控管核保及理赔流程。不过为防止保险诈欺情事,寿险公会将建议财政部,在要保书的告知事项中,增列询问被保险人已投保的保险项目。

  台湾一位专攻国内外保险法的学者指出,全世界法典中,关于复保险的规定,都是放在财产保险类目下,适用于产险;台湾国内复保险规定,却一直规范在第一章总则之下,但人身保险与财产保险最大的不同是,产险标的有价格、有价值,可是人身价值无法衡量。

  学者表示,这次大法官根据“损害填补原则”的保险精神,将人身保险排除在复保险主张之外,是学界多年来的企盼,因为台湾投保率已直逼一百六十%,大法官解释案将使所有保户受惠。

  南山人寿副总经理赖昱诚表示,大法官解释案对业界冲击不会太大,针对恶意人士利用复保险策划诈骗,赖昱诚认为业者将来只有严密控管前端核保,以及后端理赔流程,不过旅行平安险的防范工作,倒是保险业者较为棘手的问题。

  财团法人保险犯罪防制中心总经理高福源昨也指出,大法官的解释案,将使业者更加警惕,并彻底落实通报机制,根据国外经验推估,台湾国内一年保险诈欺金额高达一百五十亿元,其中旅平险更是占了五成以上,在业者无法主张复保险后,现阶段将优先建立旅平险通报平台,上周已正式启动筹备事宜。

  台湾国内本土大型寿险公司高层也表示,虽然解释案冲击不大,但未来势必投入更多成本在核保作业,是否会因此拉抬成本,甚至反映到保费上涨,值得后续观察。(http://www.dajiyuan.com)

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