site logo: www.epochtimes.com

宰肥羊 中国敲诈健保费

【字号】    
   标签: tags:

【大纪元3月23日讯】〔自由时报记者李欣芳╱台北报导〕台联立院党团昨天质疑,健保给付台商在中国就医的费用太过浮滥,健保局人员又难以实际查核,形成支出黑洞,成为“压垮健保的另一根稻草”。

党团也指出,目前传出台湾有医院锁定台商中国就医的健保支出黑洞,积极在中国开拓台商市场,政府与健保局应加强管理及相关文书认证工作。

台联党团总召罗志明表示,目前健保局每年的海外紧急就医补助约一亿九千八百多万元,其中支付台商在中国就医费用就将近一亿两千万元,加上中国医疗体系落后,相关单据认证不易,无法事后查核,造成请领浮滥情形十分严重。

罗志明指出,中国的医院在得知台商在中国就医后回台可请领医疗补助,往往将简单的检查复杂化,增加许多不必要的支出,同时又因中国的医院单据没有统一格式,许多台商也未检附正式医疗纪录,仅凭一张所谓的“医院收据”就向健保局请领费用,健保局人员难以查核,又怕被冠上蓄意刁难罪名,通常也会支付费用。

党团干事长赖幸媛与副干事长尹伶瑛指出,对于这种给付浮滥现象,台联要求健保局要有效监控管理,除要确保国民看病权益,也要杜绝健保支出黑洞。

党团指出,值此台湾健保可能崩溃之际,健保局应针对境外就医补助部分,进行全面检讨、加强查核,保障合法申请给付的台商,杜绝当前的弊端,以防止台湾健保被拖垮。

〔记者魏怡嘉╱台北报导〕针对立委指中国医疗文书验证困难,健保成为台商楷油的对象,健保局官员表示,虽然中国相关医疗文书验证不易,但健保局仍尽力把关,以九十二年为例,海外就医医疗支出在中国部分一年共向健保局申请两亿的医疗费用,但最后只核出一亿两千万,占六成左右,有四成不通过,显示健保局早已注意此一问题。

健保局官员指出,健保海外紧急就医核退仅限于台湾民众至国外发生紧急医疗需要时使用,有紧急医疗需要的民众可先至国外当地医疗机构接受医疗,回国后再持收费证明及相关文件,向健保局申请核退已先垫支的医疗费用,但有上限的限制。

健保局官员表示,健保局每年的海外紧急医疗核退支出约一亿七千多万,其中约一亿二千多万为台商或民众至中国旅游时因紧急医疗需要,回国后向健保局领取,约占总申请金额的六成多,的确是大宗。

健保局官员指出,目前对于中国医疗机构的文书验证的确有些困难,但健保局一遇有疑义的申请案件,均会请陆委会予以协助,严格把关,以九十二年为例,民众至中国紧急医疗共向健保局提出一万零六百四十一件申请,申请金额达两亿左右,但最后只有九千四百多件通过,核准支付的金额也只有一亿两千万,换言之,有一成的申请案件、四成的申请金额不通过,健保局并未因文书验证困难便对相关审查有所轻忽。

评论