【大纪元4月26日讯】自由时报记者洪素卿╱捷克布拉格报导
动脉硬化患者血管内壁经常有不定时炸弹－“动脉硬化斑块”，这些斑块随时可能剥落，造成严重的心脏病，甚至中风。一项新出炉的研究发现，只要将每百毫升血液中的坏胆固醇浓度降低到七十毫克以下，不但血管内壁上已经形成的动脉硬化斑块面积可以缩小，连已经增厚的血管也可能慢慢回复原有模样。
这项研究由华盛顿大学Hatsukami教授等人共同进行，在第七十五届欧洲动脉粥状硬化学会年会中发表。所有参与研究的患者加入初期除了胆固醇过高（平均每百毫升血液中有一百五十六毫克坏胆固醇 )，还都有程度不等的颈动脉狭窄问题，部分合并有较恶性的粥状硬化斑块。
患者经随机分为两组，分别给与不同剂量的降血脂药物Rosuvastatin后，由研究人员监测其血中坏胆固醇－低密度胆固醇（ＬＤＬ )浓度，并利用磁振造影（ＭＲＩ )观察患者血管内壁的状况，以及硬化斑块的结构。结果发现，患者服药两年后不但坏胆固醇浓度降低，且其动脉硬化斑块的大小及组成都有明显变化。
其中，服用剂量较高的患者，动脉硬化斑块缩小的情况非常明显，平均缩小三成以上﹔而服用低剂量的患者血管壁的情况也停止恶化，斑块面积缩小一成七。同时，斑块原有的浓厚脂肪核心及纤维外壳也遭到改变，变得比较稳定，不容易因为斑块破裂、掉落形成血栓，而引发心脏病或是中风。
研究人员分析并发现，血管壁不再增厚、甚至变薄的这群患者，平均胆固醇浓度降低到每百毫升血液中只有六十九毫克。相较下，胆固醇降得不够低的患者，血管壁没有变薄。
马偕医院心脏内科主治医师叶宏一指出，过去认为动脉硬化斑块一旦形成，只能阻止其继续恶化，而难以回复原状；不过，近年Statin类药物问世后，临床研究发现，这类药物不但可降低血脂肪，对于发生在斑块的发炎反应也有缓解效果，且可以让斑块缩小。
澳洲雪梨大学医学院Barter教授指出，民众当然可以利用运动、饮食来帮助血胆固醇控制，但由于其效果有限，建议心脏疾病高危险群，像是糖尿病、新陈代谢症候群及曾经发生过心脏疾病的患者，应该用药控制，让坏胆固醇降得越低越好。
控制胆固醇
朝新目标前进
根据美国国家心肺及血液组织所发表的第三次报告（ＡＴＰⅢ )的修正建议，民众应该依据未来十年罹患心血管疾病的危险性，而有不同的血脂标准建议目标。
第一类就是已经有冠心病，或罹患等同于冠心病包括糖尿病的患者，这些人因为在未来十年内心血管疾病的发生率超过二十％，应该将低密度胆固醇控制在七十mg/dl以下。
第二类则是具有多重危险因子，像是有高血压、抽烟、肥胖或是家族有心血管疾病病史的人，十年内发病概率约在二十％到十％之间，应该将低密度胆固醇控制在一百三十mg/dl以下。
至于第三类，也就是一般健康人，十年内发病概率低于十％的患者，应将低密度胆固醇控制在一百六十mg/dl以下。（洪素卿 )
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