【大纪元8月21日讯】〔自由时报记者王昶闵╱台北报导〕价格昂贵的心血管药物涂层支架，因前总统李登辉率先使用后声名大噪，也在台湾兴起一股热潮！
医界临床观察发现，自从卫生署核准药物支架一年多以来，需要装设支架的病患当中，北部病患有七成选用药物支架，南部也有三到四成。
研究也发现，装设药物支架后，血管发生再狭窄概率降低为传统的三分之一，目前已经有取代传统冠状动脉绕道手术的趋势。
台湾介入性心脏医学会秘书长吴炯仁，昨日发表首份本土药物支架研究，搜集三百六十例病患资料，比较“考迪斯瑟弗”与“塔克斯紫杉醇”两种药物涂层支架，结果发现两者效果相当，比起传统支架复发率都低了许多。
不过药物支架价格昂贵，传统支架只要三、四万，但“塔克斯紫杉醇”要八到十万，“考迪斯瑟弗”则是十二到十四万，是许多民众却步的主因。
吴炯仁表示，糖尿病是冠状动脉疾病的主要原因之一，病患因为体质因素，装设传统支架复发的概率特别高，药物支架可以造福这类病患。
心导管手术并发症死亡率小于一％，但是急性心肌梗塞或高龄病患风险较高，也有刺破动脉血管或心脏的风险。
对此，亚东医院心脏外科主任邱冠明表示，目前各大医院纷纷引进心血管电脑断层，可快速确认血管畅通度，检查一次约莫在二万元上下。
装支架经验谈
总统支架 救他一命
李大经
男╱四十三岁╱文字工作者
年轻力壮的李大经，今年4月中旬突然休克，送到医院时被判定为ＤＯＡ（到院前死亡 )，装置了“总统支架”后，好不容易捡回一命，目前已恢复健康，快乐地重返工作岗位。
李大经说，在确认冠状动脉阻塞前，约有一年多的时间，肋骨下缘近心窝处偶尔会出现闷痛，当时一直误以为是胃痛，没想到是心脏冠状动脉已狭窄阻塞。因事前缺乏警觉，李大经险些猝死，还好发病时好友持续帮他做ＣＰＲ，救护车也来得快，才逃过一劫。
“事关人命，装支架，当然要装最好的！”李大经的妈妈说，在大经接受支架置入术前，医师曾经告诉他们，使用传统支架者术后半年血管再发生狭窄的机会是二十％，而选择药物支架再狭窄的机会可降至五％左右。
大经说，并不是所有患者都装得起这种昂贵的支架，健保局应该对需要的病人给予健保给付或部分补助。（记者盛竹玲 )
为了保命不惜代价
何玉书
男╱四十七岁╱计程车司机
何玉书说，一个月前，他载着朋友上路，身体突觉不适，从前胸痛到后背，朋友看他情况不对，赶快送到医院挂急诊，经医师诊断后，确定是急性心肌梗塞，三条主血管中，有两条堵塞，其中一条堵塞相当严重，必须立即动手术。
何玉书表示，当时他在手术房内，医师跟他太太解说要装心脏支架，避免以后再阻塞，而支架又分为涂药支架及没有涂药支架两种，有涂药的那种以后再阻塞的概率比较低，但比较贵，太太一听有涂药的比较好，李登辉总统也是用这种，即使比较贵，二话不说，就选择采用涂药的支架，前后共花了十三万。
装了涂药支架后到今天已经满一个月了，何玉书觉得装完支架后，恢复的情况很不错。
他认为，心肌梗塞一旦来得突然，若未及时就医，很可能就此说拜拜，涂药支架虽然比较贵，但以后再阻塞的机会比较小，为了生命，他宁愿选贵但效果好的。（记者魏怡嘉 )
传统支架效果也佳
谭芝寿
男╱八十二岁╱公职退休
高龄八十二岁的谭芝寿今年5月时，因心肌梗塞发作紧急接受心导管手术，植入一枚血管支架，目前恢复良好，得享含饴弄孙之乐。
谭老先生说，他有心脏病已经六年多，之前的医师建议自费做心导管检查，但考量费用与安全性改采服药控制病情，也随身携带急救用的硝化甘油含片。
三个月前，某天深夜突发心绞痛，当时简直痛不欲生，赶紧送急诊。经心脏科医师会诊并和子女们讨论后，决定装置血管支架，而这次手术费用获健保全数给付。
在局部麻醉的情况下，医师将导管从谭老先生的鼠蹊部动脉直通心脏冠状动脉，谭老先生说，当时人迷迷糊糊，隐约可从手术房的监视萤幕看到医师帮他装上支架的过程，接着住院不到一周就顺利出院。
他表示，虽然装置的不是最新型的涂药支架，但手术后迄今心绞痛不曾发作，他认为，是否选用涂药的血管支架应与医师充分讨论，才能做出最适合自己的选择。（记者盛竹玲 )
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