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中医巡回 上山下海“医”往情深

45个据点 主动出击

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【大纪元8月26日讯】〔自由时报记者侯千绢/屏东报导〕全台无中医特约医师的乡镇约有108个,中医师公会全国联合会整合各地医疗资源,锁定偏远山区与离岛推动巡回医疗,今年在全国共有45个据点“主动出击”,希望让中医服务无死角。

中医师公会全国联合会副秘书长巫云光指出,在现行医疗生态下,无中医乡镇每年约分配到170亿元,约占健保给付总额的4%,为提高中医服务人口,中医界从92年起争取专案计划推动巡回医疗服务,成效颇佳。

巫云光说,专案计划每年约获1亿补助款,第1年推动共有60个巡医据点,第2年及第3年增加为80个据点,今年则有45个据点,推动地区以山区与离岛为主。

据全联会统计,从推动巡医制度后,就医的可近性提高后,让中医病患明显增加,从92年6月到去年底共服务12万人次病患,其中约有4成是未曾看过中医或者使用中医资源,显见成效颇佳。

中医界现已达成共识,合力将服务层面扩大,让中医不再只是专治铁打损伤,希望大众接受中医的内妇儿科等专业疗效,为跨出第一步,巫云光等公会干部带头开疆辟土,将中医服务的种子,撒落偏远地区、离岛、山区。

加入巡回医疗的中医师许吉进指出,现在中医界给付的点值维持1,与西医动辄0.7的点值给付相较,给付未被打折扣,主要是靠中医界自省与自清换来。

他并举例,去年中医界一度发生盗刷卡冒领健保费等事件,一度让点值降到0.8,中医界自清后,高屏地区追回1千多万元,今年点值也恢复到1。

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真情换针情 原民就诊

﹝自由时报记者侯千绢/屏东报导﹞天色微亮,郭春吉医师将满车药罐及笔记型电脑等全套医疗设备塞满车,翻山越岭进入深山看诊,并在车上装喇叭沿途放送,通知病人免费巡医来了,若等不到病患上门,他便挨家挨户访视,原住民一开始吓得逃开,经过3年深耕,发觉中医挺不错的,全家人准时前往求医。

屏县共有15个乡镇属于无中医乡镇,中医师公会从92年6月起推动中医巡回医疗服务,共设有10个据点,屏基中医科主任许吉进认养雾台乡,郭春吉中医师认养泰武乡,2位医师除上山外,更加入澎湖离岛医疗团,上山下海照顾病患。

上山服务第3年的许吉进与郭春吉,每周三、四固定上山行医,郭春吉上山前,请村长先广播、发传单,车上自备喇叭提醒病患就医。2人发现原住民对中医完全陌生,看到针灸就怕,不敢吃中药粉,如果只坐在卫生所或活动中心等,根本没人上门,

郭春吉索性走入部落与家户,从海拔7、800公尺的泰武村开始,每到聚落就停下来看诊,甚至走入家户。

为走遍泰武乡各村落,郭春吉每次巡回门诊总是天未亮就出门,天黑才返家,1天看诊15小时,3年下来,他已能用简单的排湾语看诊,不少老病患一听到宣传车就主动上门,老人筋骨不适,主动接受电疗、推拿,年轻人则尝试针灸。

许吉进医师坦言,当开路先锋确实不容易,前2年几乎灰心罢手,与村民“搏感情”后才渐被接受,现在连丰年祭都会邀他参加。

许吉进说,不论到山区或离岛巡回医疗,基本条件就是体力佳、有服务热忱、主动出击,否则很容易中断。

原本有飞机恐惧症的许吉进,现在搭小飞机遇乱流已是稀松平常,夜宿澎湖,晚上刮起台风般的强风不再心惊胆跳,一切的原动力是希望将中医的专业带入山区或离岛,让中医服务无死角。

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晕机换生机 离岛开怀

﹝自由时报记者侯千绢/屏东报导﹞台湾最南端有一群无疆界中医师,足迹遍及澎湖离岛,坐云霄飞车般的小飞机加上10级海浪,吓不跑有晕机症或晕船症的他们,每周末转换车、船、飞机等交通工具,准时到外岛看诊,因为病人早在岸边候着,等待每周1次的约诊。

中华民国中医师公会全国联合会副秘书长巫云光,是无中医地区巡回医疗计划的推手,2年前发现澎湖外岛亟需中医,主动号召志愿军组成高屏离岛医疗团,从最初4人扩充到现在10人,每个周末轮流到外岛看诊。

巫云光说,离岛医疗团10人中有7人是屏东中医师,固定每周六、日看诊,兵分二路,一组从高雄搭19人座小飞机到七美,一大早就得出门看诊,当日赶下午4点飞机飞回高雄,回到家已是夜深。

另一组人力工作更繁重,马不停蹄地赶集式看诊。医师从屏东到高雄再转机到澎湖马公,还得搭1小时船到望安,下午看诊到6点,再搭渔船前往将军村,吃15分的战斗饭后继续看诊,夜住民宿。隔天上午搭7点的船到马公,再搭计程车到西屿,中午转入讲美看诊到傍晚,直到病人喊医师快赶不上最后一班飞机,才匆匆收拾赶飞机,回到屏东已是星辰满天。

汽车、飞机、渔船等交通往返的折腾,让医师筋疲力竭,若从经济观点来看,投资效益太低,健保局给付的1、2、3级离岛基本承作费,分别是1万、1万1千元、1万2000元,采统包式给付,光是医师加助理的来回飞机票就花7000元,还不包括吃住及药材费,算盘怎么打都不划算,这群医师却一做2年。

高点中医诊所的陈淑美医师说,因为看到病人的需要,在零中医的地区,让她再度感受到一名医师的尊严。

她说,有一回船故障延误看诊时间,到了晚上8、9点,离岛商家早已关门,根本没东西可吃,最后一名看诊病患听到了,回家煮了饭菜,送到他们投宿的民宿,让她一面看诊一面用餐,让她吃了一顿最难忘的晚餐。

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