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懷孕期間的檢驗

懷孕診斷試驗的好處與風險

文/安妮.李琪萊 (Anne Richley)、翻譯/莊绣雲

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試驗項目: 絨毛膜採樣

何時與如何執行
在十一週之後進行。包括注射局部麻醉藥,接著在超音波的引導下,用針穿過皮膚和肚子裡,進入胎盤,從胎盤取得採樣,然後送去分析。有時候絨毛膜採樣會經由子宮頸進行,例如當胎盤非常低或子宮後屈的情況下。如果妳的血型呈 Rh 陰性,會被建議注射 Anti-D。

作用
絨毛膜採樣用來檢查染色體異常(例如唐氏症)和遺傳性疾病(例如肌肉萎縮症、亨汀頓氏舞蹈症、鎌刀型貧血症和囊狀纖維化)。

結果
初步結果通常在兩、三天內可得知,完整的化驗結果大約需要兩個星期。

風險
流產的危險約為 1~2 %。如果流產,通常發生在檢驗的一星期內。少數情況下(約百分之一),在胎盤看見的異常未發現於胎兒,這種情況下可能需要另外進行羊膜穿刺,以確認胎兒是否受影響。約兩百分之一的案例中無法得到完整的檢驗結果。

試驗項目: 羊膜穿刺

何時與如何執行
這種手術只能在懷孕十五週後施行。由於用來做羊膜穿刺的針比絨毛膜採樣的針還細,妳可能不需要麻醉。

羊膜穿刺術在超音波的引導下進行,包括用針穿過皮膚和腹壁層進入子宮,避免碰到胎兒,如果可能也盡量避免碰到胎盤,然後取出少量的液體採樣(例如 十五週時十五毫升),如果妳是 Rh 陰性,將被注射 Anti-D 。

作用
羊膜穿刺通常用來檢查染色體異常(例如唐氏症,或第 21 對染色體三體變異)、遺傳性疾病(例如囊狀纖維化)和胎兒感染。

結果
除了完整的檢驗報告之外,有些醫院提供快速檢驗,兩、三天內就得知結果。完整檢驗結果則需要久一些(通常約兩週)。

風險
施行羊膜穿刺術之後的流產危險性約為百分之一,通常發生在手術後一星期內。大約有兩百分之一的情況無法得到完整試驗結果,這種情況下,快速檢驗結果通常是可以信賴的。

試驗項目: 胎兒血液採樣

何時與如何執行
在懷孕十八至二十週之後進行。如果是臍帶血穿刺術,會用超音波找出臍帶插入胎盤的位置。這種手術包括在超音波引導下,經由肚子、子宮壁插一根細針,進入臍帶。一旦採集到胎兒血液,便送進實驗室做分析。

從肝內靜脈取得血液樣本的方法很類似,只是細針被引導進入胎兒肝臟。

作用

胎兒血液採樣現在主要用於檢查例如胎兒貧血(例如結果為溶血性疾病)、胎兒感染(例如弓蟲病或德國麻疹)或胎兒血液疾病(例如鎌刀型貧血症)等狀況。如果診斷出胎兒貧血,可用同樣的針為胎兒輸血。

結果
完整的染色體檢驗結果通常在七十二小時內得知。

風險
胎兒血液採樣的主要風險是,導致 1~2 %的流產率。@

編摘自《懷孕一定要關心的200則問題》新手父母出版提供
(http://www.dajiyuan.com)

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