小孩很少出門 為什麼還會「呼吸道感染」？

2個月的妞妞活潑可愛，近日因感冒呼吸急促，診所醫師診視後安排轉診到醫院住院治療。家人疑惑，小小孩也沒有帶出門，怎麼還是會感冒？而一個小小的感冒，怎麼就變成需要住院？

台大醫院新竹分院小兒部新生兒科主任周安國醫師表示，季節交替早晚溫差大，小朋友容易罹患呼吸道感染。對於年紀及體重較小的嬰幼兒來說，呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是一種很常見的致病原。這種病毒常好發於季節交替之際，但在台灣一年四季都有可能被傳染到。

感染呼吸道融合病毒，會導致什麼症狀？

這種病毒的傳染途徑，主要是經由飛沫以及接觸傳染。病毒主要在人類的呼吸道細胞裡繁殖與破壞，容易造成支氣管水腫以及黏液分泌，因此常常會看到小朋友鼻涕或是痰液很多，黏稠分泌物會阻塞下呼吸道，造成細支氣管、肺炎等狀況。

大人以及小孩都會被感染到，尤其是兩歲以下的幼兒，重複性的呼吸道融合病毒感染更是常見。

周安國指出，近來醫院收治了數名肺炎或細支氣管炎的幼童，幾乎都是未滿三個月的嬰兒。這些小小病人都是因為肺部痰液很多，甚至造成呼吸急促與進食量下降的情況，其中還有因為肺葉塌陷合併呼吸過速與血液氧氣濃度不足，而進入加護病房治療。這些小朋友經過檢驗後，發現都是因為呼吸道融合病毒所造成的，所幸經過支持性治療之後，呼吸道的症狀均逐漸減輕，順利出院。

如何預防呼吸道融合病毒？

對於這種可怕的病毒感染，目前針對出生時懷孕週數小於或等於30週、罹患有慢性肺疾病之早產兒（小於或等於35週）或是一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童，都會常規接種呼吸道融合病毒的免疫球白，給予預防。

周安國表示，除了特定對象需要加強保護之外，關鍵還是在於預防工作。很多家長會說為什麼小孩沒有出門卻還是感染到這樣的病毒？其實這類病毒都還是會經由照顧者以及共同生活者的接觸，而把他們身上原本就有的病毒傳染給嬰幼兒。

周安國提醒家長，家裡有年紀較小的嬰幼兒，要特別注意手部清潔，接觸他們之前要記得先洗手；另外少帶到密閉不通風的公共場所，可減少被感染的機會。◇

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責任編輯：王愉悅