從克林頓做心臟手術談起

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【大紀元10月4日訊】(大紀元記者秦飛編譯報導)今年9月,克林頓因心絞痛入院檢查,被發現患有冠心病,並很快做了的心臟搭橋手術。這一「名人效益」在中年男子中引起恐慌,許多人都紛紛衝入醫院去做心臟檢查。據《紐約時報》報導,一位心臟外科專家說,克林頓的病把我們這些戰後嬰兒潮的人嚇壞了。那麼,公眾可以從這位前美國總統的病例中,得到甚麼啟示呢?

都是膽固醇惹的禍

據《紐約時報》披露,克林頓擅自停服了降膽固醇藥可能是其冠心病的主要原因。克林頓2001年1月膽固醇233,其中「壞膽固醇」- 低密度膽固醇(LDL)達到了相當高的177,他曾服用降脂藥Zocor,但在LDL指標有所下降後就擅自停了藥。當克林頓住進紐約哥倫比亞醫學院的長老會醫院(New York-Presbyterian Hospital)做心臟搭橋手術時,醫生發現他的LDL為114,大大高於目前大多數醫師認定標準。

LDL是身體血液中的膽固醇成份之一,主要運送膽固醇到身體各組織,但它內含中性脂肪量很多。它與高密度膽固醇有一個不同之處,就是氧化後的膽固醇會依附在血管內的內壁上,沉積在血管內,容易造成血管硬化,進而引發心臟病。LDL的正常值是65到160之間。

已患有心臟病、糖尿病、周邊血管病變、腹部主動脈瘤、頸動脈疾病、及出現症狀的頸動脈疾病的病人屬於心臟病高發人群。長期以來,科學家一直建議心臟病高發人群應把值控制在100 (mg/dl)以下。而今年3月更有研究表明,此人群的LDL甚至應遠低於100,才可顯著降低其罹患心臟病或死於心臟病的風險。

不遵醫囑出問題

克林頓心臟外科主治醫生史密斯(Craig R. Smith)懷疑,克林頓自己停藥,是「因為他覺得自己的膽固醇已經降了很多,並不需要再服藥了。」如果是這個原因,那麼克林頓的做法並不罕見。病人經常會在一個療程結束之前自己停止服藥,特別是在醫生根據體檢結果而不是因為出現症狀開處方。舉例說,許多病人當他們的數值恢復正常後就不再服用降膽固醇藥和高血壓藥物。

不遵醫囑是醫生對病人最感頭痛的問題,這也是最常見的「藥不靈」的原因。不遵醫囑的原因有很多:費用昂貴,不方便,副作用或對停用某些藥物對身體產生的影響不清楚等等。具體到克林頓身上,最大的可能是他「自以為是」了。

降脂藥一般是要終生服用。如果病人的體重降了很多而膽固醇也隨之下降,偶爾醫生會讓病人停用兩個月,再進行重新測試,如果膽固醇仍高,病人將終生服藥。
(http://www.dajiyuan.com)

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