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歡樂年假遠離急診室 幼兒意外傷害
【大紀元2007年2月17日訊】自由時報 文／吳昌騰
大家快快樂樂過年時，小朋友卻容易發生意外傷害，根據小兒科急診統計，新年期間，常見的十大急診病例中，發燒及腸胃炎分別居前一、二名。表面傷或挫創傷、四肢開放傷、頭頸軀幹開放傷，分別排名第四、第九和第十。
過年期間兒童常喜歡玩鞭炮，而鞭炮炸傷眼睛，更是過年常見的兒童眼球意外傷害，因此家長要多注意孩子的安全。
各種表面傷或挫創傷、開放傷等，大多來自意外，尤其是兒童遊戲時，常因為家長的視線離開孩子，而發生意外。
前幾年過年期間，輪值兒科急診時，接到兩個特殊急診病例，都是一群小孩子趁大人不注意，或不在家時玩電視，結果29吋電視機倒下來砸傷小朋友，造成頭部外傷併硬腦膜下出血。因此要強調父母親或大人們，不管在家或外出，務必都要防範孩子發生意外傷害。
基本上，臨床所稱表面傷或挫傷，通常是跌倒或碰撞造成的破皮、瘀血，幼稚園以下的幼兒比較容易發生。四肢和頭頸軀幹開放傷，多半是車禍造成複雜的開放性傷口。
至於碰撞產生的傷害如腦震盪，不一定立刻就可以發覺，因此一有碰撞情況最好先到醫院檢查，確定是否無恙。
家庭中經常發生的撞傷，還有家具角邊、開關門的碰撞，如果碰到太陽穴或撞擊腦部，也十分危險。最好家中家具角邊部分能選用圓角或套上軟套；開關門時，也儘量緩慢開啟，並查看門後是否有兒童藏匿，以免不小心撞傷小孩。
過年時，眼睛的保護也很重要，根據筆者最近幾年看小兒急診的經驗，每年過年都會有小朋友被鞭炮的碎紙屑刺傷眼睛，或是點鞭炮時，被線香燙傷、戳傷眼皮的意外。
受到這類外傷時，可以先用大量清水把髒東西沖洗乾淨，再到醫院診治。不過，如果是被蜂炮、鞭炮直接炸傷眼球，就可能造成嚴重的眼球爆裂傷，導致眼球內容物流出，這時絕對不能用水沖洗，而要趕緊找個乾淨的東西（例如紙杯 )罩住眼睛，防止髒東西跑進眼球，然後儘快就醫。
另外，年節期間，父母親常帶小朋友逛百貨公司及搭乘捷運。小朋友在百貨公司、捷運等人多擁擠的地方（尤其是電扶梯 )，被人群推擠、跌倒而受傷，甚至發生骨折。
遊樂區、公共場所、超市的旋轉門及家中車庫的自動捲門，或是電梯門，最好禁止兒童隨意玩耍，以免進出之間被卡住、夾住，發生危險。一旦發生撞傷、夾傷事故，如果孩子有呼吸不順或骨折、流血情形，要立即送醫急救，才不致延誤病情。
若孩子在家玩弄玩具刀劍，不小心被利器割傷了，可先用優碘消毒傷口，如果利器本身已生鏽或髒污，而傷口又很深的話，必須送醫治療，由醫師視傷勢，給予注射破傷風針劑，以免傷口感染惡化。
家中可能傷及兒童的利器不勝枚舉，除了刀、剪之外，任何破裂的玩具、家具用品都可能割傷孩子，必須注意。
另外新年期間，全家高高興興地一起開車出遊，汽車行駛間的照料不當及行車時的疏失，也常會造成意外事故。因為孩子的好奇促使他們喜歡玩弄車內的所有開關。
臨床上，就曾遇過兩次被天窗夾住脖子，導致缺氧窒息的病例；如果後座幼兒無人照料時，須鎖緊車窗安全鎖，以免孩子打開車窗夾傷或跌落車外；後座應設置幼兒專用安全座椅。
總而言之，預防勝於治療，新年期間大人們若能主動提供孩子一個安全的環境，也才能真正使孩子意外傷害的發生降到最低。（本文作者為長庚兒童醫院兒童急診暨重症科副主任 )
燃放爆竹易被炸傷 別讓幼童隨意接近玩耍
文／何美瑾
記得小時候最愛過年了，除了可以穿新衣、新鞋，有滿滿的零食可以吃，還可以拿壓歲錢。但是最令人期待的大事就是親戚中年紀較大的小孩，會帶著一群小蘿蔔頭到處放鞭炮。
曾在書中讀過為什麼過年要放鞭炮。相傳在數千年前，古代人們為了要趕走可怕的年獸，把竹子丟進火中，竹筒內的空氣遇熱膨脹，造成竹筒爆炸產生巨大的聲響，將年獸嚇跑，這就是爆竹的由來。小時候哪會管放鞭炮的原因，只覺得放鞭炮是件很有趣的事，常常把鞭炮放在盒子裡或是到處亂丟，看到大家為了躲鞭炮到處亂跑，就覺得很得意。現在年紀大了，回想起來，才覺得那時候做的事還真危險。
每年過年期間，總會聽到不少因為燃放爆竹造成的傷害，不管是輕微或嚴重，大過年的受傷，實在很掃興，尤其這些傷害多發生在小孩身上。如果要燃放爆竹，最好是有大人在旁邊，而不是只有大小孩帶著小小孩玩，同時要教導小孩不要靠近燃放中的爆竹，不要互相丟擲爆竹，不要朝著一些易燃物品，如乾稻草、紙堆，或是危險地方，例如有瓦斯桶處丟擲爆竹。應盡量在空曠處，且不影響他人的地方施放，也不要將爆竹放在口袋中或是易摩擦的地方，以免爆炸。更不要惡作劇朝動物或建築物亂擲爆竹，甚至從高處往下丟。儘量以線香點燃爆竹引線，不要同時施放大量爆竹等注意事項。
燃放爆竹的傷害多是炸傷與燒燙傷，如果是小面積的輕傷，可以一般傷口處理，將傷口清理乾淨，塗抹藥膏後包紮；如果是燒燙傷，處理的方式可以依照沖脫泡蓋送的原則，在流動的冷水下沖洗傷口15至30分鐘，並在水中小心地除去覆蓋在傷口上的衣物，持續浸泡於冷水中，等到傷口較不痛時，再包紮傷口。但若受傷嚴重，最好送醫院治療。
此外，燃放爆竹對眼睛與耳朵的傷害也不可以忽視。希望能在爆竹聲中除舊歲，不要因此造成無法抹滅的傷害。
（本文作者為國泰綜合醫院皮膚科醫師 )
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