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【纽约健康】健康医疗一周回顾(十六)

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【大纪元2014年03月08日讯】(纽约综合报导)【调查】药品短缺导致高风险及成本

2月27日,药物短缺仍在继续威胁病人安全以及增加医院成本。Premier Inc.的最新调查显示,药品的短缺比例和程度有所下降,但仍然会影响到病人的护理质量。

根据124家医院药剂师以及药房调查发现:最常见的影响病人安全的短缺药品有电解质、静脉输液(IV)以及肠外营养方案,为无法口服液体或食物的患者提供的解决方案;心血管药物,治疗心脏病以及其他心脏疾病;以及外科手术的术前准备、包括麻醉和镇静剂。

调查时间在去年的12月以及今年的1月,有90%的受访者表示在过去六个月中,至少有一例因为药物短缺而造成可能的潜在药物安全问题。几乎所有的受访者都表示,在过去六个月里,因为缺乏药物而选择购买更昂贵的通用名药(generic substitutes)或治疗药物。Premier公司估计去年医院因为购置更昂贵的通用名药,而多花了2.09亿美元,基于供应链的数据分析。

【传染病】7成骆驼 验出MERS-CoV阳性抗体

国际学术期刊mBio指出,近7成骆驼检验出中东呼吸症候群冠状病毒感染症(MERS-CoV)阳性抗体,多数是单峰骆驼携带,并推论该病毒至少出现20年以上。从2012年发现首例MERS-CoV以来,至今已累积182例病患,其中79例死亡,致死率高达4成。

新研究采集2010年的骆驼检体,发现有7成的骆驼携带MERS-CoV或相似病毒抗体阳性,同时通过比较1992的骆驼检体,发现也有7成骆驼存在MERS-CoV抗体阳性反应。这证明MERS-CoV病毒至少存在20年以上,与之前阿曼、埃及、摩洛哥等国家研究结果一致。

从目前证据推断,骆驼是最高风险的MERS-CoV感染源,许多骆驼可能从小就感染、并产生抗体,但因为无法找到早期人类检体,因此科学家们不能判断病毒的变化过程。到底是由骆驼病毒逐渐转变成人畜共通,还是病毒突然能够直接感染人类,都需要进一步研究验证,才能有合理推断。

【科技】面部脂肪 重建耳鼻

英国伦敦大奥蒙德街(Great Ormond Street)医院,成功将面部脂肪制作成干细胞,再培养成软骨,协助重建耳朵和鼻子,为耳朵畸形的幼童提供重塑颜面的新选择。

目前重建耳朵畸形的手术,多是采用肋骨软骨移植,再雕塑成耳朵形状植入,因为需要多次手术,胸部与肋骨都会留下永久疤痕。新研究将脂肪分离出干细胞后,直接放在耳朵形状的容器中培养成软骨细胞,形成适合移植软骨后,再植入患者耳朵皮肤。

研究学者帕特里齐亚‧法拉帝(Patrizia Ferretti)表示,因为是自体干细胞,所以不存在排斥干扰现象,本技术还能能够帮助其他软骨损伤病患,移植自体再生软骨。通过自体干细胞培养出最适合自己的耳朵软骨,此后大部分患者只要简单手术,而不用开胸采集肋骨软骨,不仅大幅降低手术风险;而且避免孩子日后因胸口留疤产生自卑心理。

新方法则带来新希望。但目前本技术尚无安全测试报告,所以还不能直接用于人体。

【研究】初级医疗保健机构减支试点失败

2月26日,根据发表在《美国医学协会》杂志上的最新研究,一项为期三年、在以病人为中心的初级医疗保健机构进行的研究证实,护理质量的改进不显着,也没有明显减少住院、急诊或护理总成本。

在宾夕法尼亚州东南部,以32个初级医疗保健机构、3个商业健康计划以及3个医疗补助管理式医疗计划共同参与了2008年6月至2011年5月的试点工作。结果发现,糖尿病患者的肾脏病发病率有提高,而哮喘护理、癌症筛查和糖尿病控制的预期效果也没有出现。“可能与我们评估的选点有关,我们只是调查了部分,并没有调查所有影响质量和效率的必要因素,”主要作者马克‧弗里德伯格(Mark Friedberg)医生说。“不管如何,本次评测和其它研究结果将有助于改进医疗家庭模式”。  

【行业动态】CMS重申10月1日是ICD-10截止日期

2月27日,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)官员玛里琳.泰温娜(Marilyn Tavenner)重申,按照1996年颁布的《健康保险隐私及责任法案》(HIPAA),医院及相关机构需转为ICD-10编码系统,10月1日将是最后截止日期。

“到继续前进的时候了。”泰温娜在佛罗里达州举行的年度美国医疗卫生信息与管理协会(HIMSS)会议上表示。“我们已经推迟了很多次,最近一次是去年。”到目前为止,CMS已经完成了支付系统的内部ICD-10测试,而且下周将进行局部的外部测试。此外,CMS从三月开始接受志愿者,进行终端到终端的测试工作,直到七月为止。

【报告】每年约1/4成年人患精神病

3月3日,根据美国药物滥用暨心理健康服务署(SAMHSA)的最新报告,2011或2012年间,全美约18.2%的成年人出现过心理等精神疾病。各州出现的比例平均值最低的是新泽西州的14.7%,最高的是犹他州的22.3%。共计有930万成年人患有严重的能造成实质性功能障碍的心理疾病。SAMHSA主管帕梅拉‧海德(Pamela Hyde)说,药物使用与健康的全国调查结果,可以帮助公共卫生官员,以及提醒人们注意心理健康。

【医讯】十月以来共890万白卡/儿童健康保险申请通过

2月28日,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布从去年10月1日到今年1月31日间,有超过890万人个医疗补助/儿童健康保险(Medicaid/CHIP)申请被通过,根据病患保护与平价医疗法案(ACA)的最新申请资格,以及先前的法律审核。

(责任编辑:丽莎)
仅1月份,就通过了240万个白卡/儿童健康保险申请,仅白卡申请就增加了150万个。

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