牙颈部缺损相当常见，但是病因不明。它位于牙齿与牙龈交界处（图一），其实是牙冠与牙根交界处（下面解释）。最常见患病的牙齿位于口角，也就是前磨牙（图一：十二，十三号牙）。顾名思义，前磨牙位于我们大牙（磨牙，大臼齿）之前。
前天陈先生到我们诊所要求拔牙，事先就告诉我们左上的一颗牙齿松动了，当还没见到他以前我们以为是牙周病造成的，认为拔牙将轻而易举。仔细检查后发现两颗前磨牙牙颈部缺损很严重（图一），好像万丈深渊一般，直通神经（短箭头：>），十三号牙还有个裂纹（长箭头：–>），原来这颗牙齿断裂了，牙冠是松动的，但是牙根却巍然不动。为什么这颗牙齿会断裂呢？牙颈部大缺损是其中一个因素，突然咬到硬物就可能导致牙齿会崩裂。
X光片显示十二、十三号牙根尖都有阴影，是发炎的现象（图二：箭头），这说明这两颗牙齿神经都死掉了。以上提到这两颗牙齿缺损大，神经曝露在外。我们牙神经很娇气，平时由我们牙齿硬组织保护，一旦曝露在光天化日之下，它就可能慢慢死去，但有时会突然发炎，疼痛起来。神经死亡的牙齿很脆弱，容易断裂。
图一、图二星号（*）表示陈先生失去的两颗磨牙，一般来说，缺牙旁边牙颈部最厉害。当两颗磨牙缺失后，前磨牙承当磨牙功能，但是前者没有后者粗，再加上它自己伤痕累累（牙颈部大缺失，神经又死亡），碰巧遇到劲敌（硬食物，例如肉里或者鱼里的骨头，或是饭中的沙子），它怎么不会失败呢？因此当我们牙颈部缺损比较早期表浅时，应该及时修补。后牙缺失后，尽管没有人看得到，也应该及早修复，免得以后邻牙受累，出现牙颈部缺损，最后也要报销。
总之，陈先生十三号牙保不住了，稍经努力，牙根还是被请出来（图三：R），图三还显示位于牙冠（C）和牙根之间的颈部缺损（白箭头），后者呈V字形，或者锲形（锥子），中国牙医把牙颈部缺损称为锲状缺损。图三黑箭头代表这颗牙齿斜行裂痕：从牙冠裂到牙根，触目惊心。颈部俗称脖子，就像大家都知道我们的脖子（位于头与肩膀之间）是较脆弱的部分。
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责任编辑：郝莉
