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前列腺特异性抗原指数升高的七个原因

文/大卫‧萨马迪(David Samadi) 陈洁云 译

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您的PSA指数升高了吗?PSA代表“前列腺特异性抗原”,它是由前列腺上皮细胞合成分泌的一种糖蛋白。前列腺或前列腺细胞出现问题时,血液中的PSA值就会升高。但从PSA值并不能推断前列腺出现状况,其升高有多种因素。

“正常”的PSA水平通常是在1.0和4.0毫微克/毫升之间。超过4.0毫微克/毫升一般会被认为是不正常或过高。PSA水平也因年龄而异,男性随着年龄增长,前列腺会增大。增大的前列腺会分泌更多PSA。故而年轻男性的PSA水平通常较低,老年男性则更高。由此,PSA水平并不总与前列腺病症相关联,且也可能会因种族或前列腺癌家族史而异。

如果你的PSA指数升高,应该到泌尿科就诊。医生会做一些化验以确定到底是什么原因造成PSA升高。这些化验可能包括重新进行PSA化验,以及尿检、膀胱余尿检查、对您的医疗史和家族病史的评估,也可能包括前列腺穿刺活检或膀胱镜检查。

PSA升高的常见原因

一、前列腺炎前列腺感染会导致前列腺炎症。前列腺炎在50岁以下的男性中非常常见,通常可用抗生素治疗。

二、年龄。男性随着年龄增长,前列腺自然增大。这与前列腺的健康状况无关。

三、良性前列腺增生(BPH)。BPH同样伴随着前列腺肥大。这并不意味着前列腺癌。50岁以上男性前列腺增生十分多见,常可引起排尿问题,如尿频或排尿困难。

四、前列腺癌。PSA升高也可能是前列腺癌的信号。如果你的PSA升高,医生也会做直肠指检,看前列腺是否有可疑的肿块。如果被怀疑为前列腺癌,也可能要做前列腺活检。

监测PSA的变化同样重要。如果PSA持续上升,罹患前列腺癌的可能性很大。如果你是这种情况,而活检为阴性,医生很可能会建议你接受后续PSA测试,并在六个月内再度做活检。

五、泌尿道感染。尿路感染(UTI)可能会导致前列腺刺激和炎症,致使PSA上升。如果你发生尿路感染,医生可能会开抗生素。

尿路感染症状消失后,PSA应已回到正常指标,到时一定要做一次PSA测试。前列腺肥大的男性,尿路感染的风险较高。

六、某些医疗程序。某些医疗步骤或检查有时会干扰前列腺,带来PSA升高,这包括前列腺活检、膀胱镜检查以及数字直肠检查,还包括插导尿管。一旦前列腺回复正常,PSA值也应该在几天内回落。

七、性行为。性交或射精后,PSA也会升高,上升幅度通常很小,几乎观察不到变化,且几天后就应回到正常值。

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大卫‧萨马迪(David Samadi)博士。(Courtesy of David Samadi)

作者简介:大卫‧萨马迪(David Samadi)博士是纽约莱诺克斯‧希尔(Lenox Hill)医院泌尿外科主任,兼任福克斯新闻频道的医疗特攻队的医疗记者。

 

 

 

 

 

 

 

责任编辑:茉莉

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