【大纪元4月10日讯】针灸的痛分“短痛”与“长痛”，西医的痛分“快痛 Fast Pain”与“慢痛 Slow Pain” 。针灸的“短痛”与西医的“快痛”相当，而针灸的“长痛”则与西医的“慢痛”类似。“短痛”或“快痛”指诸如“针刺的短暂局部性痛感”，“长痛”或“慢痛”则指诸如“因身体肌肤受伤或慢性病所引起的痛苦”。针灸与西医都认为“长痛”或“慢痛”会引起诸如自律神经系统与情绪的反应，所以，必须加以治疗。但是，针灸与西医对短痛的认知，就有南辕北辙的差别了。
虽然，英文也有 ”no pain no gain” 的用词，但近代西医受“快乐主义”的影响，从没有“以短痛治长痛”的观念；西医的生理学认为“快痛”除了引起身体“躲避痛源 withdrawal responses”的“快速反射动作”外，少有“剩余生理效应”（it is well localized but rapidly disappears without residual effects） 与“医疗价值”。因此，西医花费许多精力在麻醉及止痛药的研究与发展上，对减少病人的“慢痛”，取得了辉煌的成就；可是，麻醉及止痛药虽然可以让病人暂时不感觉到痛苦，而产生治好病痛的错觉，对病源并没有加以治疗。开刀也许勉强可以说是“以痛换痛”，但开刀是“中痛”或另一种“长痛”，决不能算是短痛；而且，开刀本身绝不是用“以痛治痛”的原理来治病。
但是，针灸却将“酸麻胀重痛等又称得气感”的“短痛”，列为治疗“长痛”的“苦口良药”。台语中“痛”与“爱”是同音字，中文也有“痛快”与“长痛不如短痛”的针灸用语。“痛”与“爱”、“痛”与“快”原属水火不相容的对立名词，通过实践体验，证明“痛”与“爱”如影随形，短痛不但可以治疗长痛，也会带来“苦尽甘来”的“快感”。
如果不是通过自己亲身的治病体验，很难发现针灸“短痛”后，会有全身“舒畅”“痛快”的奥秘。当针灸的针 （不论留针或不留针），经皮肤刺进穴位后，会产生“酸麻胀重痛”等得气感；“凡走过的路必留下痕迹”，“凡扎过的穴位尤其是留针”，也必然会引起自律神经系统的一连串反应：如加速血液循环、促进免疫系统功能、增加身体强壮与对抗疾病或痛苦的各种内分泌如 Endorphins等。如美国新泽西医学暨牙科学大学的科学家运用大脑共振造影技术，观察针刺和谷穴位时，病人脑部疼痛讯号如何消失情形。12名受试者的上嘴唇被细金属丝刺痛时，顶骨区域的大脑神经感觉中心及脑部位活动加剧，血液流量也增加；与此同时，他们中七人接受传统的手针治疗，5人接受电针灸治疗，在30分钟的疗程中，7人中有4人，5人中全部感觉脑疼痛部位的活动都明显减缓，幅度至少为六成至七成。
心理学常将“被虐待狂”视为一种心理病态，通过针灸对“短痛”的认识，或许“被虐待狂”的生理机转，是“短痛”后的 “痛快”感觉，不完全都是心理疾病！“被虐待狂”者对“短痛”的忍受程度，可能比正常人高；“短痛”所产生的自律神经系统反应，也可能比正常人大；如果长期又生长在被虐待或压力大的环境，就可能会不自觉地学会用“被虐待”的方式，藉鞭打、针刺、热蜡烛烧痛等“短痛”后的“快感”与性（Sex），来疏解身心的压力。如果我的推论正确，针灸或许可以帮助类似“被虐待狂”或因身心压力而产生的一些疾病，这是一个有趣又值得研究的课题。
近代针灸受西医及“快乐主义”的影响，也兴起尽量往减少针灸“短痛”的方向发展，以增加病人的接受度。用针是“越来越细”，针刺也“越来越浅”；结果，针灸的疗效大打折扣。一般针灸师都是用30号以上的细针，而文良中教授用的，最细的是30号针，常用的是28、26、有时甚至要用24号粗针。我学会针灸之后发现30号以上的细针，很难深刺，用来治病，难于达到最大疗效。而且短痛多半发生在进针时皮肤表层一迅间，与针的粗细没有太大关系；有时反而会因细针太软，“不能准确快速地进针”或必须“拔针重刺”，增加皮肤表层“短痛”的反效果。当我到供应商购买针灸用针时，也发现买不到28、26、24号针，因为一般针灸师都已不用粗针。
为什么一般针灸师不用粗针？第一是病人怕痛，第二是怕发生医疗事故。病人怕痛，针灸师应负起教育的责任：（1）短痛与针的粗细没有太大关系，（2）“短痛”是针灸鱼与熊掌不可得兼的必要之恶，用麻醉、止痛药、细针、或浅刺，虽可减少“短痛”，但也同时降低针灸治病的唯一目的﹕疗效。文良中诊室墙上挂了“医生要狠，病人要忍”的标语，充分说明了“痛”是“爱”（用台语念）、“长痛不如短痛”、与“不可溺爱”的医疗原则。“学医之道，一在心悟、二在心魄、三在心诚、四在心赤”，针灸师如缺乏心魄，关键时刻下不了重手﹝如泻法﹞，病人或亲人如怕针灸的短痛，必是“爱之适足以害之”了。其实，短痛不难忍受，最难的是针刺之前的“预期痛感”，这种心理压力最难消受。很多人尤其是妇女，因为熬不过这一个心理关卡，而放弃针灸。
有关粗针与医疗事故的问题，与心悟及心魄也有一点关系。其实，针与手术刀一样，再细心都难免发生意外；但是，针灸的风险比起西医开刀、车祸、或飞机出事等意外事件是少多了，不必因噎废食。用针时只要小心谨慎，注意：（1） 腑脏附近不宜深刺，（2） 避开脑部等主要神经系统与动静脉等部位，（3） 每次进针时的短痛不能长于二秒或产生病人无法忍受的激烈酸与痛（否则要立刻拔针）….等事项；多数事故都属于内外少量出血或瘀血，与西医抽血时内外少量出血或瘀血的状况差不多。医疗与意外如影随形，无法完全避免，开刀前西医一定会要求病人或家属，签署同意书，善尽开刀前风险与疗效的评估与预告。针灸的风险虽然比较小，针灸师用针前，似亦应该作同一要求。 ◇
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