核医药物TRODAT 可早期诊断巴金森氏病

【大纪元6月3日讯】(自由时报记者洪素卿台北报导)由海外华人开发、国内核能研究所进一步改良的核医药物TRODAT，日前已经在三军总医院、长庚医院以及成大附设医院完成多中心联合人体临床试验。
　
利用这种核医药物配合单光子电脑断层摄影（spect）检验，只要几个小时就能确认因为走路不稳、手抖等求医的病患，是否真的罹患了“巴金森氏病”。
　
对于国内数十万类似病患的早期诊断，与评估药物治疗效果都将是一大福音。
　
三军总医院核医部科主任黄文盛表示，TRODAT是由美国宾州大学孔繁渊教授所研发的药物﹔该药物可与神经元的多巴胺转运体结合。
　
目前已知多巴胺不但是脑内重要的神经传导物质，与大脑认知、运动、协调等多种功能息息相关。
　
且巴金森氏病的患者病理上也有多巴胺转运体活性减少的现象。
　
因此，藉由TRODAT与多巴胺转运体结合，再接上放射性标记锝-99m（Tc-99m），最后利用单光子断层造影（SPECT），就能呈现出患者脑内神经元受损情形。
　
黄文盛说，目前由核能研究所所完成的冻晶制剂，只要在使用前加入生理食盐水、加热摇一摇，再将完成的Tc-99mTRODAT-1注射到静脉内，约四小时后就可配合SPECT照影，把人脑内神经元受损情形完整呈现出来。
　
黄文盛指出，以三军总医院的临床试验成果显示，这种药物用于高度怀疑巴金森氏病患者的检出率高达九成八，在特异性方面稍低，但仍有八成七左右。
　
三军总医院的研究并显示，与正子断层摄影PET相较，TRODAT-1结合SPECT除了临床使用方便且便宜外，由于比较容易“高估”病情，相对发现早期病变的机会也较高。
　
台大医院神经内科主治医师邱铭章表示，巴金森氏病（Parkinson’s disease）是一种进行性神经退化性疾病﹔而巴金森氏症（Parkinsonism）则是泛指一些具有与巴金森氏病相似症状的疾病。
　
区分巴金森氏病与其它巴金森氏症类疾病，对于疾病治疗及预后是很重要的。
　
一般来说，如果是巴金森氏病，则在疾病先期使用左多巴的效果相当不错，可以延缓疾病的进程。如果不是，效果就不好。
　
目前临床要区分这两类疾病，主要是以患者是否出现典型巴金森氏病症状，并排除其他大脑疾病来判断。
　
包括发生在非运动期的单侧或不对称手抖、动作迟缓、步态变成小跑步，躯干弯曲，站姿前倾等都是典型症状。
　
虽然这种方式也可以找出多数巴金森氏病，但是如果未来能配合影像诊断，早期诊断，对患者当然更有利。