【大纪元9月21日报导】（中央社记者陈清芳台北二十1日电）民众缴的保费约有四分之一用于重大伤病，健保重大伤病费用年成长率超过一成，保费收入年增率却不到百分之五，健保资源有限，重病开销有增无减，医界相互争夺而抢破头，病友团体则担心就医权益遭牺牲。
至民国九十二年底为止，全国已有六十四万余人领有重大伤病卡，相当于每一百个有健保的民众中，就有二点九个是重大伤病患者，比八十五年的二十九万人，成长一点二倍。
中央健保局医管处副理沈茂庭指出，去年重大伤病 患者所使用的医疗费用达八百五十九亿元，较前一年成长一成六，占健保总医疗费用的二成四三。
现有癌症、洗肾、精神病等三十一项疾病列入重大 伤病，癌症病人耗用最多住院医疗费用，洗肾病患耗用 最多的门诊医疗费用；平均每人住院医疗最多的是呼吸器使用者，平均每人门诊花费最多的是血友病患。
在健保施行医疗费用总额预算制后，日前全民健保费用协定委员会协议明年的医疗费用成长幅度时，演出各团体争抢健保大饼的场面。
罕见疾病基金会指出，罕病费用并未从总额预算独立出来，虽然保障五点七亿元，但恐怕检验费用会受到压缩；医院协会总额办公室主任吴明彦则认为，血友病、洗肾病患都想比照罕病保障医疗给付，如果不列出优先顺位，重病医疗支出扩张，将会使总额预算更难执行，最后中南部的部分医院经营不善将先倒闭。沈茂庭指出，由于人口老化，健保重大伤病的开销 屡创新高，年成长率超过一成，但健保的保费收入却低于百分之五；为控制整体医疗费用的成长幅度，必须节省轻症的医疗开销，可以理解为何医院会缩减门诊，而重症医疗费用扩张，是各国都难以收拾的问题。
