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人工椎间盘植入 荣总开首例

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【大纪元3月5日讯】〔自由时报记者王昶闵╱台北报导〕一位妙龄女子去年因车祸导致椎间盘突出,引发长期腰酸背痛,苦不堪言,前天在台北荣总与南韩医师合作下,完成国内首例人工椎间盘植入术,突破传统手术的限制,术后不但可望解除疼痛,并能像正常人一般行动自如。

这场手术是一场教学示范手术,由台北荣总神经修复科主任郑宏志与南韩首尔的郑圣守医师合作完成。

廿四岁的患者赵小姐,半年多前机车车祸导致严重下背痛,经过药物、复健无效,疼痛导致她夜夜失眠,严重妨碍生活与工作,医师以手术在其腰椎第五节及荐椎间植入人工椎间盘,昨天已能下床,腰痛也明显改善。

郑宏志表示,这次植入的人工椎间盘,是仿造人体椎间盘制成,上下各有一片铸模与脊椎相接,中间则是可滑动、具弹性的多元聚脂,可说是脊椎的“人工关节”。

北荣神经修复科主治医师黄文城表示,过去两年间,美国一百多家医学中心完成五千例人体试验,去年十月美国FDA才核准,不过这项手术在欧洲已有廿年历史,目前连颈椎手术都有人在做。

北荣神经修复中心副主任施养性表示,每节脊椎之间均有椎间盘,以缓冲脊椎承受的扭力与重力,长期姿势不良、用力不当、老化或外伤,均可能使椎间盘退化膨出,压迫神经导致疼痛。

郑宏志表示,患者中六十%以药物与复健治疗便会缓解,不过有四十%病患却无效,过去只能开刀取出椎间盘,或进行骨融合手术,患者会腰椎无力或僵直,亦容易引发后续关节退化。

这次手术时间共计两小时,医师先开刀将退化的椎间盘取出后,接着植入人工椎间盘,由于技术上不是很复杂,未来可望在一小时内完成,患者休养一个月之后,即可正常活动,连游泳、跑步都不成问题。

根据澳洲两百例报告中,五年内并未出现椎间盘磨损问题,同时只有一例椎间盘移位需要再度手术,郑宏志表示,由于施术部位大多在腰椎第四、第五节间或腰椎第五节与荐椎之间,不会触及脊髓神经,术后几无瘫痪风险,待卫生署核准后,今年秋、冬可望成为一般常规手术。

本次手术费由健保给付,但材料费可不便宜,人工椎间盘国际行情价在美金六千到一万元之间,由院方吸收。要做这类手术有其条件,包括保守治疗半年以上无效、未合并小关节退化或脊椎狭窄、病变椎间盘在两节以下,而年轻人又比老年人来得适合。

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