【大纪元2月7日讯】 在耳科门诊病患中，有时会碰到一些耳膜外伤的案例，这些病患对于耳膜因外力受伤破损多感到焦虑万分，害怕会因此耳聋，其大多数的耳膜外伤穿孔都能自行愈合，即使因其他因素影响其愈合，亦有补救的手术处置方法可用，并不需要过分担心。
耳膜在解剖构造上，分隔其外的外耳道和其内的中耳腔。正常状况下，外界的声音经外耳道传入，首先便会振动耳膜，再往内传递给听小骨链，进而传声至内耳。就对听力的影响上其实并不如中耳腔内的听小骨链来得大，因此大多数单纯耳膜外伤穿孔的病患，害怕因此失聪的忧虑是不必要的。以组织学上来说，看似薄如蝉翼的耳膜，其实包含有三层：最外层为鳞状上皮层、中层为纤维层、最内为黏膜层。根据许多研究显示，关系耳膜穿孔愈合与否的关键，主要是在鳞状上皮层及纤维层。当然，这也是后来许多非手术处理未愈合耳膜穿孔方法的灵感来源。
一般说来，耳膜会受伤，多是在意外的情境下，如巨大声响爆破、外力掌掴、甚至是在移除耳道异物时的医源性创伤所造成的。在耳镜观察下，急性耳膜受伤多伴随有一些血块遮闭住破损处，破洞边缘多呈不规则、尖锐状，病患来诊时耳膜破损若处于干燥况下，其后续发生感染(特别是绿脓杆菌)的机会，会远比来时为潮湿耳的低。
单纯的耳膜创伤穿孔，会造成传导性听力障碍，多仅达十几分贝为多，同时可能伴随有耳鸣的现象，只有少数病患，特别是爆破声响所引起的耳膜受损，会同时造成中耳小骨链的脱位，常见于锤骨、砧骨关节处。更严重者亦有可能造成内耳柯氏器的受伤，而产生暂时性听阈值上升或留下永久性感音神经性听力障碍。
面对这些耳膜受伤的病患，在处理上，必须先清理耳道及破洞缘处的血块及污物，以杜绝后续的中耳感染发生。但对于一些黏附在破洞边缘不易吸除的干净血块则不需强力移除，可待其自行掉落。听力检查是作为日后听力追踪比较之用。若有感染之虞，可给予口服抗生素及抗生素耳滴剂使用，以免因后续感染影响穿孔愈合，如果伤口的状况单纯良好且干燥，抗生素并不是绝对必要的治疗，只要谨守干燥通风的原则大多数的创伤性耳膜穿孔都会在数周至数个月后自行愈合。
对听力的影响也非常有限，即使是等待了一段时间，破洞并未自行愈合，仍可借助纸片耳膜修补或鼓室成形术来帮忙，故急性耳膜受伤的患者只要遵从医嘱，切实把握保持受伤耳干燥的原则，耐心复诊愈后多十分良好。
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