【大纪元7月22日报导】(中央社记者黄旭昇台北县二十二日电)智障、脑性麻痹、自闭症、唐氏症等中重度身心障碍者，不易控制自己的行为，牙医诊所又无法或不愿提供医疗服务，他们是口腔治疗的弱势。台北县牙医师公会希望建构口腔就医二级制度，透过提升医疗仪器、改善就医环境、建立转诊后送制度，以照顾弱势者的健康。
台北县牙医师公会今天邀请日本东京齿科大学校长金子让、副校长药师寺仁、医师塚越完子三人到台湾，将在二十三、二十四日两天于台北医学大学演讲，分享日本照护身心障碍者口腔卫生的经验与技术。
将会有来自全国三百多位有心的牙医师、校护、志工研习，希望成为我国第一批照顾种子教师，并计划在九月临床实习，将来身心障碍者可获得更好的照顾。
今年五月初，台北县牙医师黄淳丰、林鸿津、板桥国小校护赖敏华等人，就前往东京齿科大学观摩，受到金子让、药师寺仁的重视，希望台湾可以吸取经验，建构口腔分级诊治照护网，提供身心障碍者更便利的就医环境。
中、重度心智障碍者，在口腔卫生的就医环境上，面临许多的瓶颈。中华民国唐氏症基金会董事长林正侠以自己的女儿为例，日前女儿因为蛀牙必须拔牙，但唐宝宝通常合并有心脏病，牙医诊所担心治疗过程太过刺激，或流血不止，通常都会建议转往大医院治疗。
林正侠表示，因为唐宝宝牙齿不容易照顾，换牙过程也不敢拔牙，大多数的牙齿都长歪，除了“漏风”影响说话，门面也不佳。
“就医是权利，希望身心障碍者勇敢的站出来。”台北县牙医师公会理事长蔡鹏飞说，其实，以目前的医疗设备，已经可以在牙科诊疗台实施全身麻醉，“提供无障碍的口腔之爱，是牙医师共同的梦想”。
仪器设备虽没问题，牙医师的心态及法令的限制更需要突破，整个医疗体系需要重新架构。黄淳丰医师表示，许多比较复杂的治疗需要后送，但根本没有地方后送，有些家属必须长途奔波治疗牙齿。
目前医疗法规牙医师不能执行全身或半身麻醉手术，身心障碍口腔特别门诊只有荣总、长庚、中山大学医院、高雄医学大学医院、中国医学大学医院与台大开设。但是，以目前全国身心障碍者人数比例，根本不敷就医需求。
以日本的蛀牙率下降，填补率提升，显示被照顾的身心障碍者人数增加了。日本能，台湾也能？黄淳丰医师表示，在日本是以每五十万人规划一个身心障碍口腔就医后送中心，诊所遇到比较困难的个案，可以后送治疗。
台北县卫生局长许铭能认为，提供便利的就医环境，牵涉到地区诊所的无障碍设施环境、医疗法规的研修、牙医师的训练，以及麻醉医师与牙医师之间的沟通。
其实，治疗身心障碍者是“做一位、亏一位”，医院基于营运盈亏考量，鲜少愿意投入这一领域。即便是台北县立医院有心提供空间、仪器，成立后送整合中心，还必须考量是否有医师愿意投入。
这次聘请日本的金子让校长来台与同业分享经验，就是希望抛砖引玉，让第一线的诊所牙医师，愿意投入身心障碍者的就医服务。
全身麻醉可以解除病患对牙科治疗的恐惧、紧张、不安，在门诊治疗不需要住院，减少医疗支出，也提升医病关系与医疗品质。不过，包括治疗以及口腔卫生教育，都有赖内政部儿童局、卫生署医政处、国民健康局、中央健保局以及教育部等相关单位配合，“打开无障碍的口腔爱”的理想，才要起步。
