【大纪元4月13日讯】自由时报 文／张宏文
日前媒体报导某创作型歌手及知名主播的胞弟，尚处青壮年期，却在无任何预兆下，心脏病突发，造成猝死憾事。
虽然急性胸痛，发作时常令人措手不及，但一般而言，心脏病发作前，还是有迹可寻，例如前述两个个案，在意外发生前几日，都有胸闷、胸痛的共同特征，若能早期进行诊断及治疗，应可大幅降低死亡概率。
通常急性胸痛会造成立即致命的疾病，有急性心肌梗塞（AMI )、主动脉剥离、肺栓塞、张力性气胸等，其中以心肌梗塞最常见，所以当胸痛持续超过15分钟，且疼痛会辐射到左手臂内侧、颈部、下颚，合并冒汗、喘、焦虑、产生即将死亡的恐惧，或持续性胸闷呼吸困难，感觉如大象重踩胸口般不适，休息或含硝酸三甘酯（俗称救心 )亦无法缓和时，应尽速送医，避免延误急救的黄金良机。
另外，当急诊室在接获怀疑为急性心肌梗塞的病患时，会先进行心电图、心脏超音波及心肌酵素检查，详细诊断是否为急性心肌梗塞，再尽速给予药物及氧气治疗，并即刻会诊心脏专科医师，评估先给予注射血栓溶解剂，或安排心导管检查。
令人惋惜的是，临床上有半数因急性心肌梗塞死亡的病人，是在发作后1个小时内就死亡，甚至是在送医途中或家中，不治身亡，也就是常说的“到院前无生命征象”。
根据统计，此类病人的致死原因绝大多数是因心室纤维颤动，即心脏乱跳所致。
一般来说，发生心室纤维颤动，最危险的时间是在症状发生后4小时内，此时最有效的处置就是施以电击，所以2005年美国心脏医学会在教育医护人员的高级心脏救命术修定中，特别强调早期电击的重要性。
所幸，目前国内加护型救护车上均配有电击器，随车医护人员可适情况，立即给予施救，相信能有效降低死亡率。（本文作者为台中李综合医院大甲分院急诊医学科主任 )
