【大纪元8月2日讯】(大纪元记者叶恩婕编译报导) 一个能够为全国人民提供高品质医疗服务，又能让人人负担得起医疗费的医疗制度一直是每个国家政府和人民关切和努力的方向。 美国在历任总统的努力下，藉由政府和民间的合作已逐渐发展出一套兼顾弱势族群的健保医疗体系。然而，各种文明病和高昂的医药费仍然挑战医疗体系是否够健全。 近年来，美国大型零售业者在店内增设健康诊所和驻店医护人员，提供平价的医疗服务，引起专业医师的关注，并引发一连串的辩论。
全美最大的医师组织美国医学会AMA(American Medical Association)在六月的芝加哥年会上提议，要求联邦与州政府调查，由药局连锁通路商经营的健康诊所长期以来存在的冲突。因为这关系着病患的福祉和风险，也有专业责任的考量。
AMA的这项提议来自一份报告指出，大型零售业者藉由店内增设诊所和驻店医护人员以增加商店的流通，并进而提高处方药品与非保健类商品的销售量。AMA担心店内诊所的医疗水平无法和正规的医师相比，将导致医疗品质下降。
经营关怀健康(Take Care Health)诊所的大型连锁药局沃尔格林(Walgreens)表示，如果AMA推动这项议程，他们将会发现国会议员和选民一直都在寻求一个方便、经济及高品质的医疗服务，而这正是店内诊所可以提供的。其发言人波尔辛表示，任何试图限制店内诊所的措施都会导致医疗成本上升，使病人无法得到他们想要的服务。而且关怀健康诊所内执业护士的处方都符合甚至超越国家规范，由他们开立处方药如抗生素等，是非常恰当的。
在RediClinic诊所里，一位妇女正在向护士请教。专业医师担心店内诊所的医疗水平无法和正规医师相比，将导致医疗品质下降。 （Getty Images)
便利照顾协会（Convenient Care Association)是一个推广店内健康诊所的组织。 该协会表示，店内健康诊所蓬勃发展，显示美国民众普遍缺乏高品质又负担得起的医疗服务。该协会对AMA的立场感到很惊讶，因为很多医师及其他医疗专业人员已经接受了这种新的模式，视为补充医疗系统不足的解决方案。 该协会也正举行年度团会，讨论如何促进全体美国人拥有更便利、负担得起且价格透明的医疗服务。
AMA美国医学会的会员来自全美的医师，旨在增进患者的医疗安全，举办医学讲座以提升医师会员的医疗品质。 AMA发言人卡梅尔表示，店内诊所在一个消费者导向的医疗系统中是有存在的必要。 但是我们需要保持警戒，确定专业医师提供的高品质服务，店内诊所也可以做到。换言之，AMA认为店内诊所的运作必须和专业医师一样遵循严格的法规以免影响医疗品质。
总而言之，有病还是要到医院，医院能够协助保护患者的医疗安全，确保高品质的医疗。但为了让民众能得到需要的医疗照护，店内诊所可以扮演一般定期照护的角色。
美国医师在道德和专业的考验
根据ACPE 美国医师管理学院（ American College of Physician Executives）最近的一项调查显示， 由于患者太多工作量大，缺乏自主权，补助减少，加上医疗舞弊事件等，将近百分之六十的医师考虑离开职场。美国医师士气低落原因众多。 理海县医疗协会（The Lehigh County Medical Society）的会长雷蒙（Raymond)认同AMA的立场，那就是店内诊所的作法并不能提升医疗品质、改善患者的安全或降低医疗成本。根本之道，还是医师们要团结起来，不要气馁，积极参与医疗制度的推展。
资料来源：美联社，华盛顿邮报，Raymond L. Singer医生网站（Singer医生是美国滨州Lehigh郡医学协会主席）@(http://www.dajiyuan.com)
