认识疾病
（一）疾病概述（Disease description）
流感之重要性在于其爆发流行快速、散播范围广泛以及并发症严重，尤其是细菌性及病毒性肺炎。爆发流行时，重症及死亡者多见于老年人，以及患有心、肺、肾脏及代谢性疾病，贫血或免疫功能不全者。
疾病之实验诊断，需经由鼻咽分泌物以细胞培养或接种鸡胚蛋进行病毒分离，或直接取鼻细胞进行萤光染色或酵素免疫分析以侦测病毒抗原之存在。亦可采取急性及恢复期之血清分析是否具有特异性抗体，以确认感染。
（二）致病原（Infectious agent）
流感病毒（Influenza virus）。
（三）发生情形（Occurrence）
流感为具有明显季节性特征之流行疾病，疫情的发生通常具有周期性，台湾地区位处于热带及亚热带地区，虽然一年四季均有病例发生，但仍以秋、冬季较容易发生流行，流行高峰期多自12月至隔年1、2月份进入高峰。流感并发重症为第四类法定传染病，依据本局传染病监视统计资料显示，2006-2007流感季(2006年7月1日至2007年6月30日)共计通报流感并发重症通报病例数145例，确定病例数共计31例，其中死亡病例数为5例。另外，2007-2008流感季截至目前为止，共计通报流感并发重症通报病例数72例，确定病例数共计17例，其中死亡病例数为1例。
由于流感在台湾好发于冬季，尤其自10月开始病例逐渐上升，至次年3月后逐渐下降，秋冬时节正值流感及流感并发重症病例数达到高峰的季节；因此，应及早防治，以避免感染后合并严重并发症或死亡之风险。目前我国已建立多元化之监测系统，如“定点医师监测系统”、“法定传染病个案通报管理系统”、“病毒合约实验室监测系统”、“人口密集机构传染病监视系统”、“学校传染病监视系统”及“症状通报系统”等，充分掌握流感流行情形。
1.“台湾地区历年同期诊所定点医师通报类流感病例比率趋势图2.“台湾地区流感并发重症流行趋势图”。
3.“台湾地区流感病毒分离情形趋势图”
4.“人口密集机构通报趋势图”
5.“台湾地区学校传染病监视通报系统-罹病率分布”
6.“流感群聚事件统计图”
（四）传染窝（Reservoir）
人是人类感染的主要传染窝；但是病毒在哺乳类（主要是猪）及禽类（如鸭）体内常进行基因重组，可能产生新型病毒而造成大流行。
（五）传染方式（Mode of transmission）
主要在密闭空间中经由空气传播；由于流感病毒可在寒冷低湿度的环境中存活数小时，故亦可能经由接触传染。
（六）潜伏期（Incubation period）
短，通常1～4天。
（七）可传染期（Period of communicability）
成人大约在症状出现后3～5天，小孩则可达到7天。
（八）感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）
对于新血清型的病毒，大人和小孩均具有相同的感受力；感染后可针对原感染的病毒抗原产生免疫力，但是免疫力维持的期间及效力则视病毒抗原变异（drift）的状况及感染的次数而定。疫苗可提供针对疫苗株的血清免疫反应，或是个体先前已感染之相关病毒型的追加免疫作用。
至于以前曾经流行的病毒型，免疫力常因暴露史而与年龄成正比，故以学童的感染率最高。
（九）病例定义（Case definition）
＊流感：以类流感监视之(Influenza-like illness, ILI)。
1. 临床病例：需同时符合下列三项条件
(1) 突然发病、有发烧(耳温≧38℃)及呼吸道症状；
(2) 且有肌肉酸痛或头痛或极度倦怠感；
(3) 需排除单纯性流鼻水、扁桃腺炎及支气管炎。
2.非属法定传染病，不需逐例通报，以定点医师通报系统，采类流感进行监测，以了了解流行趋势，作为政策参考。
＊流感并发重症
一、通报/临床病例定义：
出现类流感症状后四周内，发生符合以下临床状况至少一项者
1.肺部并发症(Pulmonary complications)且住院者
2.神经系统并发症(Neurological complications)
3.心肌炎(myocarditis)或心包膜炎(pericarditis)
4.侵袭性细菌感染(Invasive bacterial infection)
5.其他(Other)：非符合上述1-4项临床症状，但个案需于加护病房治疗，或死亡者。
二、病例分类及定义：
1.排除(Excluded case)
通报个案不符合临床病例定义者。
2.疑似病例 (Suspected case without laboratory confirmation)
通报个案符合临床病例定义，但无实验室检验结果或结果皆属阴性者。
3.可能病例 (Probable case)
通报个案符合临床病例定义，且与实验室确诊之流感个案有密切接触， 但实验室检验结果皆属阴性者。
4.确定病例 (Confirmed case)
通报个案符合临床病例定义，且实验室检验结果任一项为阳性者。
※实验室诊断准则 (Laboratory Diagnosis Criteria)
1.流感病毒培养(influenza virus isolation in cell culture)阳性。
2.流感病毒反转录聚合?连锁反应(influenza virus RT-PCR)阳性。
3.流感病毒抗原测试(influenza virus antigen detection)阳性。
4.流感病毒血清效价，在急性期 (acute) 与恢复期 (convalescent) 有四倍(含) 以上的效价上升。
预防保健
(一)、卫教宣导
1.加强个人卫生习惯，勤洗手，避免接触传染。
2.如有出现类流感症状，如有发烧、咳嗽等症状，请及早就医，以防感染流感引起肺炎、脑炎等严重并发症；就医后宜尽量在家休息，减少出入公共场所；如有外出，请记得戴上口罩，并注意咳嗽礼节，于咳嗽或打喷嚏时，以手捂住口鼻，避免病毒传播。
3.于流感流行期间，民众尽量避免出入人潮拥挤、空气不流通的公共场所，减少病毒感染机会。
(二)接种疫苗：
预防流感最好的方法就是施打流感疫苗，健康成年人大约可达70～80％之保护，而65岁以上等高危险群尤应接受疫苗接种，以防感染流感引起之并发症。有关本流感流行季流感疫苗接种政策请参阅“97年流感疫苗接种计划-流感疫苗接种问答手册
治疗照护
(一)主要以症状治疗之支持性疗法为主
(二)抗病毒药剂：
第一代的抗病毒药剂主要在抑制A型流感病毒的复制，包括Amantadine（国内有许可证）及Rimantadine（国内无许可证），不过对B型流感病毒不具疗效，且有神经及精神之副作用，并容易产生抗药性的问题。抗病毒药剂神经胺脢抑制剂（neuraminidase inhibitor），可有效抑制流感病毒的扩散，包括Zanamivir (Relenza, GSK)及Oseltamivir（Tamiflu, Roche），可同时治疗A及B型流感病毒，且具较不易产生抗药性之优点。其中Relenza由于采取吸入式，使用上需要技术，亦不宜用于气喘等病患，且在国内并无使用经验；而Ostelmivir采取口服方式，只会有轻微的副作用（少数恶心、呕吐），先进国家已有研究显示其疗效，并评估符合成本效益，可考虑对未接种疫苗之高危险群做预防性投药，使用该药物并不会影响接种疫苗的效力。
(三)、环境消毒：不需要。
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