最早萌出的恆牙是下頜中切牙和下頜第一磨牙，大約六歲。下中切牙表面很光滑，而且我們舌尖經常摩擦它，所以它很少生蛀牙，那麼下頜第一磨牙是最早生 蛀牙的牙齒了，沒有萌出的牙齒從來不生蛀牙。我們的恆磨牙表面有許多溝，點，容易積聚食物和細菌而得蛀牙，所以恆磨牙完全萌出後，我們必須把這些溝點封閉 上，減少蛀牙，這個手續叫做窩溝封閉（Sealant）。但是如果我們的小孩不好好地刷牙，又愛吃糖，恆磨牙還在萌出過程中，就有可能得蛀牙，讓我們措手不及。恆磨牙沒有完全萌出，很難隔離口水，我們一般不做窩溝封閉。
昨天一位母親帶九歲多男孩和五歲十個月女孩來洗牙，男孩有不少恆牙了，但是沒有好好刷，黃兮兮的，不雅觀，我們開始進行教育：刷牙每次兩分鐘，不是 二十秒，或者兩秒，媽媽在旁邊說他刷牙飛快，轉身刷牙完畢。由於這位男孩不愛吃糖，刷牙不認真，還沒有產生任何可見的壞處，牙科診所設備齊全，對於小朋友 骯髒的牙齒處理，不在話下，三下五除二，一下子牙齒洗白了，但是心有餘悸，總有些不放心。
下面輪到小妹妹，雖然她年齡小，但是很大方，勇敢地跳上牙科椅子上，讓我們擺弄：洗牙檢查，不久發現好幾顆乳牙有初期蛀牙，問媽媽是不是他愛吃糖 呢？回答：是的，而且她刷牙也很快，哥哥刷牙兩秒鐘，她刷牙三秒鐘。多顆乳牙早期蛀牙儘管不需要處理，但是給我們一個警告：我們要更仔細檢查，接著我們發 現兩顆下恆磨牙才部份萌出，其中一顆頰側溝好像很深，很大，難道說這是蛀牙嗎？這次我們不敢直截了當地告訴媽媽這個不需要處理了，最好讓媽媽說暫時不要處 理，把他們打發走，誰樂意傷害小姑娘呢？她今天補牙非哭不可。沒想到媽媽可是很堅決：說恆牙蛀牙不補怎麼行呢？她小小年齡肯定自己不能好好刷牙 來控制蛀牙。媽媽心裏很緊張，但是要求我們馬上處理，我們只好（被）趕鴨子上架。好在這小女孩很懂事，洗牙前告訴媽媽她長大後要當牙科醫生，媽媽聽了很高 興，以後孩子能賺大錢，醫生聽了也高興，好像連小孩也能知道牙醫的偉大之處。道高一尺，魔高一丈，對小病號連哄帶騙是牙科醫生專長，把巨大的張口器（吸口 水器）塞入她的櫻桃小口，卻美稱為 mouth pillow （Mr. Straw），總而言之，把小朋友騙入Disney童話故事之中。由於大部份蛀牙在牙齦之下，無法修補，我們必須把帶血管收縮劑的繩子塞入牙齦溝裡，可能 有點痛，她終於忍無可忍，開始造反了，我們只好藉助麻藥了。打麻藥前，又需哄她一次，說我們需要讓牙齒睡覺抓蟲子，喝催眠藥水（sleeping juice），可能有點不舒服，好比蚊子咬似（mosquito bite），加上特殊的技術，打麻藥時她一點意見都沒有，之後我們就能從容不迫地把帶血管收縮劑的繩子塞入牙齦溝裡，在後者起作用的時候，我們抽空拍了兩 張照片，讓讀者瞭解蛀牙的狀態。圖一顯示一側下頜牙齒，D和E分別是第一和第二乳磨牙，6是第一恆磨牙，後者又稱六齡牙，因為它大約在六歲時萌出，箭頭指 向那個蛀牙。圖二是圖一的放大，雙箭頭指著血管收縮劑的繩子（綠色），由於它的作用，周圍牙齦發白收縮，蛀牙徹底暴露（單箭頭），補牙時不會損傷牙齦。G 是還覆蓋六齡牙咬合面的牙齦（gingiva, gums），說明這顆磨牙還沒有完全萌出。G後面的透明塑料是上面所提到的碩大的張口器（吸口水器）。看到這裡，作為家長，您的感受是甚麼？小孩刷牙法可能會回答您一些疑問。 ◇
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