牙科知識人人須知（377）

小孩身體方面變化很快，牙齒也不例外，偶爾出現異常，如果我們及時發現、治療，會事半功倍。瑪麗今年十歲，父母牙齒不好，所以對她的牙齒問題十分重視，帶她來診所診治。檢查發現一顆乳磨牙有個大蛀牙（圖一，圖二箭頭）；X光片（圖一）發現另外一個更重要的問題：替代這顆乳磨牙的恆牙（第二前臼齒，紅線）長歪了，鄰牙（第一前臼齒，藍線）也長歪，請與對側兩顆前臼齒（紅蘭線）比較。

朮前模型（圖二）顯示瑪麗右上後牙（咬合面），3是第一恆磨牙，6：恆尖牙。由於第一前臼齒（5）長歪，向後面傾斜，5,6號之間有個大間隙（大牙縫）。

總之，我們必須拔除有大蛀牙的乳磨牙（圖三），在3,5號牙之間放置一個特殊裝置，叫做牙間隙恢復器，又稱簡易矯正器。它有三個部份：第一：牙套（band （B） ），套在3號牙上；第二：兩根鋼絲（*，**）架在5號牙上；牙套和鋼絲之間有一個特殊裝置（紅箭頭），一旦牙醫把它壓扁一些（紅箭頭方向），帶有*的鋼絲就順著帶有**的鋼絲往5號牙靠攏，並對它施加壓力，所以它就有可能向前面移動（藍箭頭）。
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簡易矯正器做好後，必須戴到嘴裏（圖四）。首先我們必須拔牙，因為乳牙牙根短，拔牙後很快止血，S （socket）是牙槽窩，帶有*的鋼絲緊靠5號牙（與圖三比較），因為我們剛剛給那個特殊裝置（紅箭頭）壓扁少許。圖五顯示瑪麗剛戴上簡易矯正器頰側相。

三個月後，四號牙剛冒出一個頭（圖六），五六號牙之間間隙還很大（黑箭頭之間），我們必須把那個圓圈（紅箭頭）再夾緊些，讓五號牙往六號牙那裏移動。

再過五個月，我們的目的達到了：五號牙已經與六號牙靠緊，四號牙完全亮相了（圖七）。在治療整個過程中，瑪麗把牙齒刷得乾乾淨淨（圖四至圖七），她是牙科大夫眼裡最好的小朋友，但願她繼續保持良好的習慣，一輩子不受到牙齒不好的困擾。

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