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遭罚1.5亿 台高医:将提行政救济

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【大纪元4月13日讯】(大纪元记者江禹婵台北报导) 医界爆发重大医疗弊端,高雄医学大学附设医院前妇产科主任许姓医师、涉嫌勾结诈骗集团、掉包病患检体诈领保险金和健保费,将被中央健保局裁罚新台币1亿5千万元,高医、小港医院、卫生署基隆医院是首批被重罚的3家医院。高医表示,这起事件是涉案医生的个人行为,医院在事前完全不知情,将等收到裁罚文之后,将提行政救济。

卫生署13日上午召开记者会说明,杨志良说,高医是教学医院,虽然是医师个人行为,但医院也要负起连带责任,一定要重罚。检方和卫生署也查出,这个诈骗集团的规模相当大,被卷入的医院层级包括公私立医学中心、区域医院等,已经掌握全台10家医院、共7名医师涉案。

高医医务秘书陈荣祥则回应,许姓前主任涉案是他个人的行为,医院在事前完全不知情,且向健保局申报的金额只有20多万元,医院自行吸收的金额至少是这个的一、二十倍,医院没有理由A健保费。

而且此事是由许医师将癌症检体混入人体组织,帮助病人诈领保险公司保险金的个人行为,医院申报健保都依医师诊断及病历记载来申报,强调高医并无诈骗健保。卫生署以“院方须负连带责任”之理由处罚1亿5千万元,他表示,院方无法接受此结果,并将依程序提行政救济。

中央健保局长郑守夏指出,涉案许姓医师在高医、小港医院任职期间,与傅建森集团勾结10家医院、7个医师、20个病人,以调包癌症组织、真开刀的方式诈领健保费用与商业保险给付金,因为1位医师良心发现,自行检举及自首,才揭发此案。健保局已对高医、小港处停止妇科特约各1年及3个月处分。

郑守夏说,许姓医师在诈领健保费用部分,涉嫌在高医虚报5个病人诈领37万元健保费、在小港医院虚报3个人22万元。此外,卫生署基隆医院也将停止健保外科特约1年,可能还有另一家医学中心涉案。 (http://www.dajiyuan.com)

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