老人用药频繁 危机增高

【大纪元2011年09月11日讯】（大纪元记者施芝吟、耿豫仙专题报导）才9点半，台北的马偕一早就有大批的人在领药处等待。一眼望去，7、8成都是年长者。随处问了几位老人家，有的刚看过医生、有的是拿慢性处方笺来领药的。此景转到荣总，状况更是明显。

何妈妈（化名）是马偕的老病人，有点糖尿病、有点高血压、长期吃安眠药，身体稍有微恙，她还会挂诊所、急诊。没读过书的她，是个连预约挂号单的日期都看不懂的人，但问题最大的是，药什么时候吃、吃几颗，她都是靠“强记”，更别说药是否重复、药性与注意事项。

何妈妈曾经吃安眠药、镇定剂，吃到失神，晚上突然起床修马桶的水箱、要买菜。后来被家人送医挂急诊。不仅如此，上回荣总医生对她有些态度不佳，她自尊心受挫，把医生“革职”又换医院了。

晏晟药局药师陈伶娥2010年参与健保高诊次病患的居家照护，她说，老年人普遍对药物的认识及用药习惯不足。虽然有些会看药袋，但是同化学名不同商品名，不同医院都会开，就重复吃了多种镇定剂，整天晕晕的，又误以为生病，从不了解重复用药造成的严重性。

老人用药重复率高

随着年龄增加，老年人身体机能逐渐衰退，各种慢性病一一反出，在用药的数量、种类就较一般人高出许多，根据Jyrkka et al 2006年的研究发表，6成5以上的老人都有慢性病，平均用药超过5种有6成7、用药超过10种的人有2成8。

而药师公会全国联合会执行长谭延辉在2007年的研究报告指出，多重慢性病的老人，同时用药多于9种或9种，会面临药物交互作用、重复用药、治疗禁忌、副作用明显增加现象。

病患常是验证药物不良反应及生理变化的第一线，而由于不当的处方造成误用、滥用、增用，风险也增高，国外研究指出，用药不良常出现跌倒、认知功能障碍、肠膀胱问题、出血、心脏异常等状况。对此，老人器官的功能老化尤其脆弱，致使对复杂多余的药物的分解困难，所以如何在各种因素下，权衡对老年人给药的处方相形重要。

再加上台湾的健保体制不健全，分门看诊、重复开药，把关机制不全，不仅老人面临药品交互作用的危险、副作用的增加、健保资源严重浪费。

在马偕等药的李阿姨说：“我有糖尿病，刚医生才告诉我我的肝脂有些高，我告诉医生，我要自己运动运动。”李阿姨说：“不能老吃药解决，要靠自己！”但能像李阿姨这样的认识毕竟还是有限。

近几年，健保局透过整合医疗（门诊），立法要求医院对于医药处方必须登入病人的健保IC，对高诊次的病患进行药师居家访视，解决老人用药隐藏的危机及医疗的浪费。