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老人用药建议 预防出现药物不良反应

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【大纪元2013年11月12日讯】(大纪元记者李郁玫报导)随着药物种类日益增多,病患服用药物出现不良反应的频率也逐渐增加。通常出现药物不良反应的原因有使用药物种类繁多、用药途径不同、各人体质影响等,特别是老年人因为老化造成身体结构改变,器官功能退化,身体平衡较脆弱,比年轻人更容易出现药物不良反应。

台北市立联合医院和平妇幼院区神经内科主治医师刘建良说,所谓药物不良反应,指的是在正常用药剂量下,病患出现非预期与不想要的药物反应。根据研究显示,65岁以上的长者,药物不良反应发生率约15%,是年轻人发生率的4倍之多,75岁以上发生率更高达30%。

刘建良提出,以下6项为老年人的药物使用建议(参考自2013年美国家庭医师期刊Am Fam Physician. 2013;87(5):331-336):
1.依肝肾功能调整剂量
从年轻时就开始服用的药物,剂量需依照现在的肝肾功能做调整。
2.重视非医师处方药
非处方药、保健食品或中草药也可能造成不良药物反应,这些药物也需要记录,并在就诊时跟医生讨论。
3.定期整理药物清单
病患或家属应定期整理药物清单,并请医师回顾现有治疗药物的适合性,尽可能减少药物种类与剂量。
4.规则纪录治疗效果
询问医师每个药物的治疗目标为何,回家记录相关症状的改善状况,例如:血压、血糖是否有降低等。
5.定期回诊确认疗效
如患有多重慢性疾病,应定期回诊请医师确定药物治疗的效果。
6.确保药物遵从性
药物遵从性不佳会影响药物治疗效果,就诊时应跟医师讨论对药物的疑虑与需求,之后按照医嘱服药。

刘建良提醒,老年人的身体状况个别差异很大,服用同种药物,带来的治疗效果与副作用也不同,为了让治疗更适合个人,病患或家属要与医师讨论如何观察药物反应,记录自己的身体状况,整理药物清单,才能在第一时间发现药物不良反应以尽快调整,让伤害降至最低。◇

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