【大纪元2017年10月06日讯】过去无心跳器捐曾引“加工”争议，卫福部今天有条件明文开放。器捐中心执行长江仰仁说，无心跳器捐就是自然死亡后器捐，本身无争议，对等肾救命者是一大福音。
器官捐赠除活体捐赠，过去仅能做脑死判定器捐。脑死即脑干功能不可逆的完全丧失。
脑干俗称生命中枢，人的脑干一旦坏死失去呼吸、心跳、血压等生命征象，即使使用呼吸器、叶克膜、药物及先进加护病房设备，脑死病人也会在有限的时间内心跳停止，因此，在医学伦理上，才同意脑死病人可作为器官捐赠者。
脑死判定也相当严格，会先确定本人或家属有器捐意愿，并于脑干功能测试前观察12小时，除原本照顾的医师之外，医院将安排2名具有脑死判定资格的医师同时进行脑死判定，确认脑干已无功能，至少4小时后再由2名具脑死判定资格医师重新进行第二次判定。
不过，因器官捐赠来源受限，等器官救命者又大排长龙，部分医界人士一直希望拓展器官来源，无心跳器捐近年成为讨论热点。
面对各界声音，卫福部也从善如流，下午举行会议拟定共识，决议有条件开放无心跳器捐，只要病人或家属同意安宁缓和医疗且愿意器捐，再撤除维生医疗后、心跳停止5分钟后就可摘取器官。
过去无心跳器捐曾受议论，为了维持器官活性，可能装上叶克膜等体外循环系统、或施打抗凝血剂等药物，被外界质疑“加工”，且也有违安宁缓和医疗的精神；且因心跳停止的判定也莫衷一是。
财团法人器官捐赠移植登录中心执行长江仰仁晚间受访时表示，在1970年代中期脑死判定还没制订前，所有的尸体器官捐赠都是来自无心跳器官捐赠。无心跳就是自然死亡，在死者身上取器官捐赠并无伦理和法律上的争议；过去会引发争议是因加上叶克膜等，会有加工的疑虑。
江仰仁说，过去2年进行无心跳器捐讨论时，都反对使用在无心跳器捐者身上用叶克膜；但是，为了保持器官活性，适度开放使用抗凝血剂可避免产生血栓造成器官坏死，使用镇定、止痛药物也可缓解病人在撤除维生医疗后的痛苦。这些使用如果充分告知家属，都会被接受，不会产生争议。
至于心跳停要观察5分钟才取器官；江仰仁表示，死亡的判定从心脏停止的那一刻，5分钟观察期根本没必要，但为了“杜绝口舌”，因心跳一旦停止，医学上共识3分钟内脑部也会死亡，等于决定人体生命的2大重要器官都失去功能。
至于无心跳器捐后的器官活性，江仰仁说，根据国外研究报告，以肾脏来说，不管是无心跳或脑死判定器捐，预后差不多；其他器官可能会受影响。
因此，施做无心跳器捐时，他表示，一定会告知受赠者，让他们自由选择，但相信患者应该都会愿意相信医师，绝对不可能拿一个不能用的器官硬做。以台湾有7000多人等待换肾，每年却仅200人捐，开放后对等肾患者是一大福音。
台大创伤医学部主治医师郭庭均受访时也说，一般民众对脑死认定更难理解，不能接受为何心脏还在跳动，就说要器捐？无心跳器捐在一般认知中，更容易被接受。
郭庭均指出，选择末期病人、愿意接受安宁缓和医疗且愿意做器官捐赠者为无心跳器捐对象，就是确保维生系统已经无法救治病人，免除为了摘器官而不救人的疑虑和伦理争议。
同时，郭庭均也表示，过去也些病人明明愿意器捐，但因无法做脑死判定，无法如愿。如心脏衰竭患者，脑干并不会丧失功能，以脑死判定为捐赠依据，这些人根本不能捐。未来明文规定后，对病人、家属和劝募团队来说都是好事。
江仰仁语重心长地说，民众观念日益开放，都希望“好死”，相信未来愿意接受安宁缓和医疗者会愈来愈多，乐观看待无心跳器捐的发展。（转自中央社）
