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创新化脓性肝脓疡治疗 病人住院天数降三成

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【大纪元2019年11月29日讯】(大纪元记者赖玟茹台北报导)北荣感染科医生林邑璁研究发现,由克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡治疗,在初期使用抗生素稳定状况并适当引流后,转成口服型抗生素治疗,透过创新治疗方法,让病人注射抗生素天数、住院天数都大幅减少8天,同时病患住院超过21天个案也明现降低三成左右。

克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡是台湾常见的地方性疾病,西方国家多是由于胆道病变引起肝脓疡,克雷伯氏肺炎杆菌可经由肠道移行至肝脏造成化脓性的病变,让许多不具有肝胆病变的人得到肝脓疡,而病人常因为发烧就诊却多次找不出原因,直到接受腹部影像检查才得到正确诊断。

台北荣总感染科医师林邑璁表示,经研究发现,克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡治疗,适当引流后,初期使用静脉注射氟喹诺酮类抗生素,状况稳定后转换成口服型抗生素,此创新的治疗方法,静脉注射抗生素天数由平均27天降至19天,病人住院天数由平均28天降至20天,大幅减少8天;病患住院超过21天的个案比率更从66.3%明显降至37.8%。

林邑璁表示,以前患者只能藉由住院接受静脉注射抗生素,及肝脏脓疡的引流来治疗,静脉注射抗生素要为期好几周以控制感染,长期住院除造成病人工作的不便,也产生许多心理不适。

林邑璁说明,这项创新疗法,初期使用静脉注射抗生素控制病情,待病情稳定后,透过药物动力学及药效的概念,转换成口服的氟喹诺酮类抗生素,希望能够减少静脉使用抗生素的时间,进而缩短住院天数。

林邑璁表示,收集近年来克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡案例,在脓疡有适当的引流时,我们的做法减少了平均约8天的静脉抗生素治疗时间,住院天数也减少了约8天,住院超过21天的比率也显着的下降。研究成果已在108年的美国感染症医学会的年会发表。◇

责任编辑:芸清

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