【大纪元7月2日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二日电)青光眼患者以雷射治疗近视时，应该采PRK或LASEK而非LASIK，才不会发生眼压失控的危险。中国医药学院附设医院眼科部主治医师郭丽君今天指出，有些青光眼患者在不知情的状况下打了雷射，严重影响预后，因此术前的筛检非常重要。
郭丽君说，青光眼患者的视神经比较脆弱，易因眼球压力增高，以及眼底血液循环不足，导致视觉功能缺损。而眼压是使青光眼视神经受伤的主要因素之一，对青光眼的病程演变也有决定性的影响，控制眼压因而更形重要。
郭丽君表示，不过，雷射屈光手术进行的过程，会使眼压升高；国内外都有报告显示，雷射近视手术会造成青光眼及疑似病患的视野缺损或恶化，有些医师因而认为青光眼患者不能打雷射。
郭丽君认为，以LASIK的手法，这种忧虑有其道理，因为LASIK以环刀切出角膜瓣时，会造成眼压暂时性急遽升高，加上术后治疗性高频率的类固醇药水，对视神经较脆弱的青光眼病患，是更严重的伤害。术后角膜厚度变薄，眼压测定不准确，也会导致追踪期出现误判。
相较之下，对眼压影响不大的PRK，成为青光眼近视患者的最佳选择。郭丽君说，只要角膜厚度与弧度适当，加上术后密切追踪，掌握眼压、视野及视神经的变化，青光眼患者一样可以摆脱眼镜的束缚。
换言之，青光眼的有无并非重点，意识到自己是患者或疑患，反而来得更重要。问题是，单从眼压来筛检青光眼，会漏失约百分之五十的病例，因此，郭丽君强调，应特别重视打雷射治近视之前的筛检，详细调查家族史，严谨的评估眼压、视野与视神经的状况，顺利让青光眼及疑似病例现形。郭丽君认为，术前评估与术后追踪时，可以运用最先进的光学同调断层扫描仪来掌握病程的变化。时下许多门面治疗都强调速简，有些上班族甚至趁午休时完成整修，她说，以这种态度来处理近视，风险太高，她完全不建议采用。
