【大纪元6月18日讯】〔自由时报记者魏怡嘉、罗碧╱台北报导〕在中央健保局昨天正式宣布调高门诊、急诊部分负担，但医界反应两极，部分医师指出，调涨部分负担是消极的做法，并且在缺乏转诊机制之下，只是提高民众就医门槛，不过，也有医师认为，调涨部分负担可以减少医疗浪费，让医院医师比较有时间好好问诊。
面对未经转诊，到医院就医即要多付费用，预期短期内，病患会大量涌入诊所看病，但基层诊所已实施总额支付制度，看诊量愈多，点值愈低，因此基层医疗协会也要求健保局对于基层总额要提出配套措施，否则不排除联合全国八千六百多家诊所一起退出健保。
健保局昨天公告调涨未经转诊门诊部分负担及急诊部分负担，自七月十五日起，民众未经转诊迳至地区医院、区域医院及医学中心看诊，将分别较现行多付三十、一百及一百五十元，另民众到区域医院及医学中心挂急诊，亦将分别较现行多付九十及三十元。
在此同时，健保局也公布转诊措施，病患只要拿到转诊单到同层级或更高层级医院就医，就不需付调涨的费用，且不需逐层级转诊。门诊手术及住院病患出院后七天内第一次回诊，视同转诊，不需付调涨增加的部分负担。
至于重大伤病、分娩、山地离岛、预防保健、低收入户及荣民等，均维持现状免收门诊部分负担，持身心障碍手册者仍一律只收五十元的门诊部分负担，慢性病患持慢性病处方笺者，亦免收药品部分负担。
健保局总经理刘见祥对于外界批评转诊配套不周全一事表示，距实施日期还有将近一个月的时间，健保局将与医界再做沟通补强，此外，健保局亦将在实施半年后全面检讨。
长庚医院决策委员会副主委庄逸洲直言，新措施实施后，民众会觉得就医的可近性及选择性降低，要花更多的钱才能得到和过去一样的医疗服务，所以有些人可能就会选择生病直接去买成药来吃，这也就达到卫署和健保局想要降低民众就医次数及节制医疗费用的财务目的。
台安医院妇产科主治医师周辉政则赞成此一新措施，因为可以减少医疗的浪费，过去的研究发现，医疗支出有七十三％和经济有关，他的研究也发现部分负担会减少门诊的次数，所以医疗保险应该一部分作为社会福利，一部分就要回到使用者付费。
