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同一疗程 健保卡只须刷一次

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【大纪元1月24日讯】〔自由时报记者魏怡嘉/台北报导〕民众就医时常有疑问,明明是同一疾病的后续治疗,为何每次就医都还要刷健保卡、缴费?调查发现,这种现象以复健、中医针灸、牙齿根管治疗及伤科最为严重。健保局提醒民众注意,如果发现医疗院所同一疗程有重复刷卡及收费的情形,可向健保局检举申诉。

健保局官员指出,健保同一疗程主要指从第一次治疗日起至次月月底前,施行的连续治疗疗程。

常见的同一疗程治疗,包括西医的复健治疗、皮症照光治疗、简单伤口连续二天内的换药、3日内同一针剂的注射、牙结石清除、牙体复形、拔牙治疗、中医针灸、伤科及脱臼等。

新增同疗程项目 含术后拆线

健保局昨日还公布健保同一疗程新增项目,包括术后拆线、尿失禁电刺激治疗及骨盆肌肉生理回馈训练。至于同部位的根管治疗同一疗程,也由原先自首次治疗日起至次次月底前、施行之连续六次以内治疗,变更为自首次治疗日起六10日内,施行的连续治疗,也就是时间缩短但次数不限制。

健保局官员表示,同一疗程都只能刷一次健保IC卡,收费方面,除了伤科、脱臼及轻度复健,第一次需付挂号费及门诊部分负担,第二次到第六次还要再收五十元部分负担之外,其余的同一疗程只要第一次付挂号费及门诊部分负担。

健保局官员指出,虽然同一疗程的界定,最后还是要由医师来做专业判断,不过,民众如果怀疑自己所做的治疗属同一疗程,但医疗院所却多刷IC卡及收费,可打健保局○八○○二一二三六○申诉,健保局会调阅病历审查。

不过,有民众反映说没有能力质疑医师的处置,也不敢得罪医师,建议掌管健保医疗业务的健保局加强稽核。

民众抱怨,健保局稽核不力,还可以坐领高年终奖金,天底下还有什么比健保局更凉的差事?

(http://www.dajiyuan.com)

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