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就医前多打听先比较 顾健康兼顾荷包

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【大纪元12月18日报导】M型社会趋势 简约生活新思维系列/就医篇(中央社记者陈清芳台北十八日电)在中产阶级有逐渐向下滑落的M型社会,民众生病就医时,多多比较挂号费及自费项目、不必要的吊点滴等项目不要做、参加家医社群的会员、请医师开立慢性病连续处方笺、拒付同一疗程超收的费用,掌握这些要点,维护健康还可看紧荷包少花冤枉钱。

民间监督健保联盟发言人滕西华指出,一般人以为到诊所看病比较节省挂号费,其实,在都会区并没有差别,知名诊所挂号费新台币一百五十元起,比医学中心有过之而无不及。郊区、乡下的诊所则有种现象,就是挂号费只有五十元,医师回馈乡亲,主动奉送“号称健保不给付的抗生素”给感冒病患,然而只要病患一上门,不论是发烧感冒还是高血压头晕,统统都先吊点滴再说,没有退烧再吊一瓶。

她说,一瓶葡萄糖点滴自费三百元,是成本的十倍以上,不如自己买来喝,普通抗生素一颗只有几毛钱,吃多无益,行政院卫生署无法去管医院自订挂号费,国民健康保险局对医院诊所的浮滥自费项目束手无策,病人变成待宰肥羊。

有的情况是病患明明就是慢性病,可是,诊所医师采用不恰当的健保费用申报方式,无法开立慢性病笺及处方一个月的药量,害得病患三天两头跑诊所领药,浪费挂号费和部分负担费用。

还有些病人接受俗称“抽神经”的牙科根管、复健治疗、伤口换药、洗肾、照X光治干癣等连续疗程,使用医疗器材、医学美容等自费项目,这个时候,病患就得睁大眼睛检查收据,看清楚医疗院所有无巧立名目多收钱。

台湾医疗改革基金会收到陈情,多数民众申诉医院、诊所超收上述费用,医改会指出,健保局明文规定,伤口换药、洗肾、照X光治干癣等连续疗程只要在第一次就诊时,付部分负担和刷一次健保卡;至于西医复健、中医伤科针灸,六次(含)为同一疗程,从第二次至第六次,每次多付五十元部分负担,该花的还是要花。

医改会表示,除非病情有变化而另做诊断治疗,否则,同一疗程不应多收费用,医院诊所如果要求病患出示健保卡过卡确认身份,民众要确定收据上“就医序号(即看病次数)”应该没有增加次数,如果发现有误,应要求更正及退费,否则可向健保局检举。

另外,鉴于心血管涂药支架、人工关节、人工水晶体等医疗材料种类繁多,其中,支架价格从两万八千到六万两千元不等,有的健保全额给付,有的是超额部分由病患补足差额,点选健保局网站首页左边的“健保部分给付医疗材料费用”,即可找到各医院报价提供给民众,贵的不一定最好,适合个人需求的最重要。

健保局台北门诊中心也指出,健保门诊中心的挂号费只有五十元,驻诊的医师多来自大医院,还能开立三个月的慢性病用药连续处方笺,除了不能住院之外,不论是对一般病患,还是慢性病连续处方笺,就医、领药、检查,均称经济实惠又兼顾诊疗效率。

不过,健保门诊中心只有台北第一、第二、高雄等三处,健保局建议无法受惠的非都会区民众,可以打听庴边诊所是否加入社区医疗群,加入会员,可获得二十四小时的电话紧急咨询、免费卫教服务,在急重症时,还可获得协助转诊到合作医院,另有挂号费减免或其他优待。

健保局医管处经理沈茂庭说,现在有一千四百四十四家诊所分别组成三百零二个社区医疗群,照顾一百五十三万个病人,仅占国人的百分之六点八三,初步结果显示,病患加入成为社群的会员,可减少到处看病的时间成本及医疗开销,对健保来说也有节省浪费的好处。

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