【大纪元4月11日讯】自由时报 文／苏莞雅
“小琪，你的度数又增加了喔！你有点药吗？”我狐疑地问。
“有时候会忘记…”小琪一脸心虚地说。
门诊中，近视的孩子占了多数，因此，很容易就猜出近视度数狂飙的孩子，大概是常常忘记点药。若是再追问，是不是点药会不舒服？大半的孩子会说，隔天早上很怕光。细心的妈妈们还会说，孩子都眯着眼睛走路上学。
药水不是晚上点用的吗？为什么会眯眼睛，会怕光呢？
首先，我必须老实承认，现代医学对“近视”，其实了解有限。许多的近视理论都是来自动物实验，但是老鼠、小鸡，它们的眼睛结构发育，都和人类有差异。因此，实验的结论是不是可以直接推论到人类身上，有待商榷。
目前一般针对近视所处方的药物是“阿托品”（atropine )，是一种长效型的散瞳剂。它的作用，一方面让睫状肌放松，使得眼睛无法调视；一方面透过目前还不清楚的机制，抑制视网膜或巩膜增长。但是，睫状肌放松了，也同时使得瞳孔放大，所以就会畏光。阿托品是长效型的药物，药效长达24小时以上，少数人可能长达2周都还感受得到药效。所以，孩子点药之后，往往隔天会很怕太阳，一直眯眯眼，甚至连室内的大灯都怕。再者，点药之后，无法调视，所以孩子不可以趴得太近写字，反而要像老花眼一般，将身体挺直来写字，才看得清楚。这也是造成孩子排斥点药的一个原因。
既然有这些缺点，为什么医师还要开这种药呢？因为这是目前为止，经过人体实验，唯一能有效控制近视的药物。我用的字眼是“控制”，而非“治疗”！对于近视，身为医师，其实没有什么神奇的药物，可以把它变不见，至多只可以将之控制，不要疯狂增加度数，已是万幸。所以，大家可以看看，很多眼科医师自己也戴眼镜啊！
那么是不是一旦戴上眼镜就不需要点药了？当然不是！点药的目的是控制近视，使它不增加，戴眼镜并不能有这个功能。眼镜的目的是让眼睛看清楚，减少眼睛调视的需要，只能部分的辅助近视的控制。所以，眼镜并不能取代药水，两者可以并用，相辅相成。
（本文作者为林口长庚儿童医院儿童眼科主治医师 )
