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孕妇打H1N1疫苗 5天后胎死腹中

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【大纪元12月4日讯】〔自由时报记者王昶闵、魏怡嘉/台北报导〕北部地区一名怀孕三十八周的四十一岁孕妇,离预产期只差两周,却在接种新流感疫苗的第六天,发现胎死腹中,成为国内首例孕妇接种新流感疫苗后的疑似不良反应案例,是否与疫苗有关尚在调查中。

疫情指挥中心昨天紧急启动“疫苗危机事件处理小组”召集专家开会讨论,据了解,部分专家认为与疫苗关连较小,该名孕妇已于昨日进行引产,预定今日会自然产下胎儿,届时不排除对胎盘、胎儿进行检验,以厘清因果关系。

怀孕38周 曾经两次流产

疾管局副局长周志浩表示,目前国内共有一万一千八百四十七名孕妇接种新流感疫苗,出现局部红肿与发烧的轻微反应案例只有个位数。目前国内累计有七名孕妇住院病例,其中两例死亡。

鉴于孕妇染病后的重症与死亡率均高,且美国曾监测接种季节性流感疫苗的孕妇,四、五年间只有三名孕妇流产,低于自然流产率,由于新流感疫苗与季节性流感疫苗制程相同,仍建议孕妇接种新流感疫苗。

无抽筋、痉挛等过敏现象

周志浩指出,该孕妇在11月27日经医师评估后,接种新流感疫苗,却不幸在12月2日产检时发现,胎儿已无心跳。至于该案例是否与疫苗相关?将审慎了解后,尽快对外界说明。但他也表示,国外目前并无疫苗导致死产的病例报告,该名孕妇本身曾有两次流产的纪录,即便是一般孕妇也有高达十二.八%的流产率。

疫苗危机事件处理小组与会专家、嘉义长庚妇产科主任曾志仁表示,胎死腹中前五大原因为:高龄怀孕、脐带异常(例如脐绕颈 )、胎盘老化或栓塞、感染与染色体异常。该名孕妇已排除最后两项,不过,越高龄怀孕的妇女胎死腹中的风险越高,三十五岁以上孕妇是以下的四倍,四十岁以上更高达八倍,该名孕妇四十一岁,属高龄孕妇,高龄的影响目前看起来比疫苗大。

是否与疫苗有关仍待查

台大医院小儿感染科主任黄立民亦表示,此案例看起来虽与疫苗关系不大,但最后要确认是绝对有关或绝对无关,恐怕还是很难证实。

曾志仁说,学理上,若是疫苗引起的胎死腹中,孕妇理应会在注射疫苗六小时内出现抽筋、子宫痉挛等过敏现象,因胎盘养分供输受阻,导致胎儿缺氧而死,但该名孕妇接种疫苗后并没有前述异常症状。

成大医学院副院长苏益仁亦认为,病毒如果要对胎儿造成影响,至少要先穿透母体胎盘进入胎儿,母体若受感染应会先发烧或是出现感染症状;如果母体没有症状,理论上胎儿应不会受影响。

感染症医学会引用美国报告指出,孕妇罹患新流感后有三分之一需住院治疗,是未怀孕者的四倍以上,死亡案例中,高达一成三是怀孕妇女。

曾志仁提醒,一九一八与一九六八年两度流感大流行时,所有死亡个案中,孕妇分别占了两成五与两成,如果孕妇因害怕而不打疫苗,恐怕只会面临更大的风险。

(http://www.dajiyuan.com)

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